脊柱壓痛檢查是一種用于評估脊柱健康狀況的重要體格檢查方法，以下是詳細(xì)的檢查步驟和方法：

首先是檢查前的準(zhǔn)備工作?；颊咝枰浞直┞侗巢浚话闳≌玖⑽换蚋┡P位，站立位時雙足自然分開與肩同寬，使身體保持自然放松的姿勢；俯臥位時需在腹部墊一薄枕，使脊柱處于生理曲線狀態(tài)。檢查者要洗凈雙手，溫暖雙手，避免因手涼刺激患者引起肌肉緊張，影響檢查結(jié)果。

接著開始進(jìn)行脊柱壓痛檢查。檢查者用右手拇指或示指、中指指腹，從枕外隆突開始，自上而下依次按壓頸椎棘突及椎旁肌肉。按壓時要注意力度適中，由輕到重逐漸增加壓力，詢問患者是否有疼痛或異常感覺。一般每個棘突及椎旁肌肉需按壓2 - 3秒，感受局部有無壓痛、肌肉緊張或硬結(jié)等情況。

然后按照同樣的方法依次檢查胸椎、腰椎。在檢查過程中，要注意棘突間隙、椎旁肌肉的壓痛情況。如果發(fā)現(xiàn)有壓痛，要進(jìn)一步明確壓痛的具體部位、程度以及是否向其他部位放射。例如，若在棘突上有明顯壓痛，可能提示棘突本身病變，如骨折、棘突炎等；若椎旁肌肉壓痛明顯，可能與肌肉勞損、肌筋膜炎等有關(guān)；若出現(xiàn)沿神經(jīng)根走行的放射性疼痛，則可能存在神經(jīng)根受壓的情況，如腰椎間盤突出癥等。

對于一些特殊部位，如骶髂關(guān)節(jié)，檢查者可采用雙手按壓骶髂關(guān)節(jié)處，評估有無壓痛，這有助于判斷是否存在骶髂關(guān)節(jié)病變，如強(qiáng)直性脊柱炎等。

在整個檢查過程中，檢查者要密切觀察患者的表情和反應(yīng)，動作要輕柔、準(zhǔn)確，避免過度用力給患者帶來不必要的痛苦。同時，要做好檢查記錄，為后續(xù)的診斷和治療提供依據(jù)。