營(yíng)分證和血分證都屬于溫病學(xué)中衛(wèi)氣營(yíng)血辨證體系里較為深入的階段，二者在臨床表現(xiàn)、病機(jī)等方面存在一定差異，以下為詳細(xì)鑒別內(nèi)容。

從病機(jī)上看，營(yíng)分證是溫?zé)岵⌒皟?nèi)陷，營(yíng)陰受損，心神被擾所致。此時(shí)邪熱已經(jīng)深入，但是尚未完全入血。而血分證是溫?zé)岵⌒吧钊胙?，熱盛?dòng)血、耗血，擾及心神，或熱盛動(dòng)風(fēng)。相較于營(yíng)分證，血分證病情更為深重，邪熱對(duì)血分的影響更為突出。

在臨床表現(xiàn)上，營(yíng)分證患者身熱夜甚，熱勢(shì)一般不如血分證高，且有口干不甚渴飲的特點(diǎn)，這是因?yàn)闋I(yíng)陰受損但津液未大傷?；颊哌€會(huì)出現(xiàn)心煩不寐、時(shí)有譫語(yǔ)，或見(jiàn)斑疹隱隱等癥狀。斑疹隱隱說(shuō)明熱邪開始波及血分，但尚未大量動(dòng)血。血分證則表現(xiàn)為身熱灼手，熱勢(shì)更高，這是由于邪熱深入血分，血分熱盛所致。其出血癥狀較為明顯，如吐血、衄血、便血、尿血等，斑疹顯露，色紫黑，這是熱盛動(dòng)血的典型表現(xiàn)。同時(shí)，血分證還可見(jiàn)躁擾不安、神昏譫語(yǔ)等嚴(yán)重的神志癥狀，因?yàn)檠譄崾⒏讛_及心神。此外，血分證還可能出現(xiàn)抽搐、頸項(xiàng)強(qiáng)直等熱盛動(dòng)風(fēng)的表現(xiàn)，這是營(yíng)分證所少見(jiàn)的。

從病情發(fā)展和預(yù)后來(lái)看，營(yíng)分證病情相對(duì)血分證較輕，若治療及時(shí)得當(dāng)，病情有可能向好的方向轉(zhuǎn)化。而血分證病情深重，若出血嚴(yán)重或動(dòng)風(fēng)不止，預(yù)后往往較差，甚至可能危及生命。