穿刺液檢查是一種常見(jiàn)的臨床檢查手段，通過(guò)對(duì)身體不同部位穿刺獲取的液體進(jìn)行多項(xiàng)檢查，以輔助疾病的診斷、病情監(jiān)測(cè)等。穿刺液檢查包含的項(xiàng)目較為豐富，主要有以下幾類。

首先是一般性狀檢查。這包括觀察穿刺液的外觀，如顏色，正常穿刺液一般為清亮無(wú)色或淡黃色，若出現(xiàn)紅色可能提示有出血，綠色可能與感染等因素有關(guān)；透明度，清晰透明多為正常，渾濁則可能存在炎癥、細(xì)胞增多等情況；比重，比重的變化可以反映穿刺液中溶質(zhì)的含量，對(duì)判斷液體的性質(zhì)有一定幫助；凝固性，有的穿刺液不凝固，而當(dāng)出現(xiàn)凝固現(xiàn)象時(shí)，可能與纖維蛋白原等成分的變化有關(guān)。

其次是化學(xué)檢查。蛋白質(zhì)檢查是重要的一項(xiàng)，通過(guò)檢測(cè)穿刺液中蛋白質(zhì)的含量，可以區(qū)分滲出液和漏出液，對(duì)判斷疾病的性質(zhì)有重要意義。葡萄糖測(cè)定也較為關(guān)鍵，穿刺液中葡萄糖含量的變化可以反映局部組織的代謝情況以及是否存在感染等，如在化膿性感染時(shí)，葡萄糖含量往往會(huì)降低。此外，還可能進(jìn)行酶類檢查，如乳酸脫氫酶（LDH）、淀粉酶等，不同酶的異常升高可能提示不同的疾病，例如胸腔積液中LDH升高可能與惡性腫瘤、感染等有關(guān)。

再者是顯微鏡檢查。細(xì)胞計(jì)數(shù)可以明確穿刺液中各類細(xì)胞的數(shù)量，如白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多常見(jiàn)于炎癥，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)增多可能提示出血。細(xì)胞分類則可以進(jìn)一步區(qū)分不同類型的細(xì)胞，如中性粒細(xì)胞增多常見(jiàn)于急性炎癥，淋巴細(xì)胞增多可能與慢性炎癥、病毒感染或腫瘤等有關(guān)。此外，還可能查找腫瘤細(xì)胞，對(duì)于腫瘤的診斷和分期有重要價(jià)值，若發(fā)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞，有助于明確病變的性質(zhì)和來(lái)源。

另外，微生物學(xué)檢查也不可或缺。通過(guò)涂片染色查找細(xì)菌、真菌等病原體，還可以進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，以明確感染的病原體種類，并指導(dǎo)臨床合理使用抗生素。對(duì)于懷疑結(jié)核感染的穿刺液，還會(huì)進(jìn)行抗酸染色查找結(jié)核桿菌。

總之，穿刺液檢查包含的項(xiàng)目眾多，通過(guò)綜合分析這些檢查結(jié)果，醫(yī)生能夠更準(zhǔn)確地判斷疾病的病因、病情嚴(yán)重程度，從而制定出合理的治療方案。