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氣分證常見類型有哪些?

2025-11-11 20:41 來源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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氣分證是溫?zé)岵⌒皟?nèi)入臟腑,正盛邪實,正邪劇爭,陽熱亢盛的里熱證,常見類型主要有以下幾種。

熱擾胸膈證:此證多由邪熱初入氣分,郁于胸膈所致。表現(xiàn)為身熱,心煩不得臥,甚則胸中憋悶,坐臥不安,舌苔微黃,脈數(shù)。熱邪內(nèi)擾胸膈,心神不寧,所以心煩不得臥;氣機(jī)不暢則胸中憋悶。治療上以清宣郁熱為法,常用梔子豉湯,通過梔子清泄郁熱,豆豉透邪外出。

熱結(jié)腸道證:多因熱邪傳入陽明,與腸中糟粕相搏,導(dǎo)致腑氣不通。臨床可見日晡潮熱,手足濈然汗出,臍腹脹滿疼痛,拒按,大便秘結(jié),或熱結(jié)旁流,舌苔黃燥或焦黑起刺,脈沉實有力。日晡為陽明經(jīng)氣旺之時,正邪斗爭劇烈,故潮熱明顯;腑氣不通則腹脹痛拒按、便秘。治療以峻下熱結(jié)為原則,代表方劑為大承氣湯,大黃、芒硝瀉熱通便,枳實、厚樸行氣導(dǎo)滯。

肺熱壅盛證:是由于溫?zé)嶂胺阜?,肺失清肅所致。癥狀有身熱,汗出,口渴,咳喘,咳痰黃稠,或痰中帶血,胸痛,舌紅苔黃,脈數(shù)。肺主氣司呼吸,熱邪壅肺,肺氣上逆則咳喘;熱灼津液成痰,故咳痰黃稠。治療宜清熱宣肺平喘,麻杏石甘湯為常用方劑,麻黃宣肺平喘,石膏清泄肺熱。

胃熱熾盛證:多因熱邪入胃,胃經(jīng)熱盛所致。表現(xiàn)為壯熱,面赤,汗多,口渴喜冷飲,舌紅苔黃燥,脈洪大。熱盛于胃,蒸騰于外則壯熱、面赤;迫津外泄則汗多;熱盛傷津故口渴喜冷飲。治療以清熱生津為法,白虎湯是其代表方,石膏、知母清熱瀉火,粳米、甘草益胃生津。

氣分證的不同類型反映了溫?zé)岵⌒霸跉夥蛛A段侵犯不同臟腑所產(chǎn)生的不同病理變化和臨床表現(xiàn),臨床需準(zhǔn)確辨證,采取相應(yīng)的治療

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