內(nèi)鏡檢查有啥常見并發(fā)癥?
內(nèi)鏡檢查是一種常用的醫(yī)學(xué)檢查方法,它能直接觀察人體內(nèi)部器官的情況,但也可能引發(fā)一些常見并發(fā)癥。
首先是消化道穿孔,這是較為嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。在進(jìn)行胃鏡、腸鏡等消化道內(nèi)鏡檢查時(shí),由于操作不當(dāng),如進(jìn)鏡時(shí)用力過猛、粗暴操作,或者患者本身消化道存在病變,組織較為脆弱,就可能導(dǎo)致消化道壁穿孔。一旦發(fā)生穿孔,患者會(huì)突然出現(xiàn)劇烈腹痛,腹部壓痛、反跳痛等腹膜刺激征,嚴(yán)重時(shí)可引起感染性休克,危及生命。
出血也是常見并發(fā)癥。檢查過程中,內(nèi)鏡可能會(huì)損傷消化道黏膜或血管,導(dǎo)致少量出血。一般表現(xiàn)為大便潛血陽性或少量黑便,多數(shù)情況下可自行停止。但如果損傷較大的血管,可能會(huì)出現(xiàn)大量出血,患者會(huì)有嘔血、便血等癥狀,嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致失血性休克,需要緊急處理,如內(nèi)鏡下止血、輸血等。
感染同樣不容忽視。內(nèi)鏡檢查屬于侵入性操作,如果內(nèi)鏡消毒不徹底,就可能將細(xì)菌、病毒等病原體帶入人體,引發(fā)局部或全身感染。比如在進(jìn)行呼吸道內(nèi)鏡檢查后,可能會(huì)引起肺部感染;消化道內(nèi)鏡檢查后可能導(dǎo)致胃腸道感染,患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、腹瀉等癥狀。
另外,心肺并發(fā)癥也時(shí)有發(fā)生。在檢查過程中,尤其是進(jìn)行無痛內(nèi)鏡時(shí),麻醉藥物可能會(huì)抑制呼吸和循環(huán)功能,導(dǎo)致患者出現(xiàn)心律失常、血壓下降、呼吸抑制等情況。特別是對于老年人、有基礎(chǔ)心肺疾病的患者,發(fā)生心肺并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)更高。
還有可能出現(xiàn)咽喉部損傷,在進(jìn)行胃鏡檢查時(shí),內(nèi)鏡通過咽喉部可能會(huì)造成局部黏膜擦傷、血腫,患者會(huì)感覺咽喉部疼痛、吞咽困難,一般在數(shù)天內(nèi)可自行緩解。 總之,雖然內(nèi)鏡檢查并發(fā)癥相對較少,但在檢查前醫(yī)生需要充分評估患者情況,檢查中規(guī)范操作,以降低并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
首先是消化道穿孔,這是較為嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。在進(jìn)行胃鏡、腸鏡等消化道內(nèi)鏡檢查時(shí),由于操作不當(dāng),如進(jìn)鏡時(shí)用力過猛、粗暴操作,或者患者本身消化道存在病變,組織較為脆弱,就可能導(dǎo)致消化道壁穿孔。一旦發(fā)生穿孔,患者會(huì)突然出現(xiàn)劇烈腹痛,腹部壓痛、反跳痛等腹膜刺激征,嚴(yán)重時(shí)可引起感染性休克,危及生命。
出血也是常見并發(fā)癥。檢查過程中,內(nèi)鏡可能會(huì)損傷消化道黏膜或血管,導(dǎo)致少量出血。一般表現(xiàn)為大便潛血陽性或少量黑便,多數(shù)情況下可自行停止。但如果損傷較大的血管,可能會(huì)出現(xiàn)大量出血,患者會(huì)有嘔血、便血等癥狀,嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致失血性休克,需要緊急處理,如內(nèi)鏡下止血、輸血等。
感染同樣不容忽視。內(nèi)鏡檢查屬于侵入性操作,如果內(nèi)鏡消毒不徹底,就可能將細(xì)菌、病毒等病原體帶入人體,引發(fā)局部或全身感染。比如在進(jìn)行呼吸道內(nèi)鏡檢查后,可能會(huì)引起肺部感染;消化道內(nèi)鏡檢查后可能導(dǎo)致胃腸道感染,患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、腹瀉等癥狀。
另外,心肺并發(fā)癥也時(shí)有發(fā)生。在檢查過程中,尤其是進(jìn)行無痛內(nèi)鏡時(shí),麻醉藥物可能會(huì)抑制呼吸和循環(huán)功能,導(dǎo)致患者出現(xiàn)心律失常、血壓下降、呼吸抑制等情況。特別是對于老年人、有基礎(chǔ)心肺疾病的患者,發(fā)生心肺并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)更高。
還有可能出現(xiàn)咽喉部損傷,在進(jìn)行胃鏡檢查時(shí),內(nèi)鏡通過咽喉部可能會(huì)造成局部黏膜擦傷、血腫,患者會(huì)感覺咽喉部疼痛、吞咽困難,一般在數(shù)天內(nèi)可自行緩解。 總之,雖然內(nèi)鏡檢查并發(fā)癥相對較少,但在檢查前醫(yī)生需要充分評估患者情況,檢查中規(guī)范操作,以降低并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

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