慢性腎衰，即慢性腎衰竭，是各種慢性腎臟疾病持續(xù)進(jìn)展的共同結(jié)局，其常見(jiàn)病因在不同國(guó)家和地區(qū)存在一定差異，主要與當(dāng)?shù)氐募膊∽V、生活方式等因素有關(guān)。在西方國(guó)家，糖尿病腎病、高血壓腎小動(dòng)脈硬化是慢性腎衰的主要病因；而在我國(guó)，目前常見(jiàn)病因仍以原發(fā)性腎小球腎炎為主，其次為糖尿病腎病、高血壓腎小動(dòng)脈硬化、狼瘡性腎炎、梗阻性腎病、多囊腎等，具體如下。

原發(fā)性腎小球腎炎是導(dǎo)致慢性腎衰的常見(jiàn)原因之一，比如IgA腎病、膜性腎病、局灶節(jié)段性腎小球硬化等。這類疾病通常起病隱匿，早期可能僅有蛋白尿、血尿等表現(xiàn)，隨著病情的進(jìn)展，腎小球逐漸發(fā)生硬化和纖維化，腎功能逐漸下降，最終可發(fā)展為慢性腎衰。

糖尿病腎病也是慢性腎衰的重要病因。糖尿病患者長(zhǎng)期處于高血糖狀態(tài)，會(huì)導(dǎo)致腎臟的微血管發(fā)生病變，引起腎小球基底膜增厚、系膜基質(zhì)增生等病理改變，進(jìn)而影響腎臟的濾過(guò)功能。隨著病情的發(fā)展，患者會(huì)出現(xiàn)蛋白尿、水腫等癥狀，最終可進(jìn)展為慢性腎衰。據(jù)統(tǒng)計(jì)，糖尿病患者中約有20% - 40%會(huì)發(fā)展為糖尿病腎病，其中部分患者會(huì)逐漸進(jìn)展至慢性腎衰。

高血壓腎小動(dòng)脈硬化同樣不容忽視。長(zhǎng)期高血壓會(huì)使腎小動(dòng)脈發(fā)生玻璃樣變及硬化，導(dǎo)致腎臟缺血、缺氧，腎實(shí)質(zhì)受損。高血壓患者如果血壓控制不佳，腎臟功能會(huì)逐漸受到損害，最終可能發(fā)展為慢性腎衰。

此外，狼瘡性腎炎是系統(tǒng)性紅斑狼瘡累及腎臟所導(dǎo)致的疾病，自身免疫反應(yīng)會(huì)攻擊腎臟組織，造成腎臟損傷。梗阻性腎病則是由于泌尿系統(tǒng)的梗阻，如結(jié)石、腫瘤、前列腺增生等，導(dǎo)致尿液排出不暢，引起腎積水，長(zhǎng)期可導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)受壓萎縮，腎功能受損。多囊腎是一種遺傳性疾病，患者腎臟內(nèi)會(huì)出現(xiàn)多個(gè)大小不等的囊腫，隨著囊腫的不斷增大，會(huì)壓迫正常的腎組織，導(dǎo)致腎功能逐漸減退，最終也可發(fā)展為慢性腎衰。