胸痛伴心悸是臨床上較為常見的癥狀組合，可由多種原因引起，主要可分為心臟疾病、肺部疾病、神經(jīng)精神因素以及其他因素等幾大類。

在心臟疾病方面，冠心病是常見原因之一。當冠狀動脈發(fā)生粥樣硬化，血管狹窄或阻塞，心肌供血不足，就會引發(fā)心絞痛，出現(xiàn)胸痛癥狀，同時心臟為了維持正常功能，會加快跳動以增加供血，從而導(dǎo)致心悸。心肌病如擴張型心肌病、肥厚型心肌病等，會使心肌結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生改變，影響心臟的正常泵血功能，導(dǎo)致心臟負擔(dān)加重，引發(fā)胸痛和心悸。心律失常，像室性早搏、房性早搏、房顫等，心臟跳動的節(jié)律和頻率出現(xiàn)異常，會讓患者感覺心悸，同時異常的心跳也可能影響心臟的血液灌注，導(dǎo)致心肌缺血而產(chǎn)生胸痛。

肺部疾病也可能導(dǎo)致胸痛伴心悸。胸膜炎是胸膜的炎癥，炎癥刺激胸膜會引起胸痛，疼痛可隨呼吸或咳嗽加重。當胸膜炎影響到呼吸功能，導(dǎo)致機體缺氧時，心臟會反射性地加快跳動以滿足身體對氧氣的需求，從而出現(xiàn)心悸。氣胸是氣體進入胸腔，使胸腔內(nèi)壓力改變，壓迫肺組織，導(dǎo)致胸痛、呼吸困難，同時因缺氧和身體應(yīng)激反應(yīng)也會出現(xiàn)心悸。

神經(jīng)精神因素方面，心臟神經(jīng)官能癥較為常見?；颊哂捎诰窬o張、焦慮、壓力過大等原因，自主神經(jīng)功能紊亂，會出現(xiàn)胸痛、心悸等癥狀，但經(jīng)過詳細的身體檢查往往沒有明顯的器質(zhì)性病變。

此外，內(nèi)分泌與代謝疾病如甲狀腺功能亢進，甲狀腺激素分泌過多，會加快機體的新陳代謝，使交感神經(jīng)興奮，導(dǎo)致心跳加快、心肌收縮力增強，引起心悸，同時也可能伴有胸痛癥狀。嚴重貧血時，血液攜帶氧氣的能力下降，心臟需要加快跳動來彌補氧氣供應(yīng)不足，也會出現(xiàn)胸痛伴心悸的表現(xiàn)。外傷如胸部受到撞擊，損傷了胸部的肌肉、骨骼或內(nèi)臟，會引起胸痛，疼痛刺激和身體的應(yīng)激反應(yīng)也可能導(dǎo)致心悸。