診小兒脈有諸多需要注意的要點。首先是患兒的狀態(tài)，應盡量讓小兒保持安靜。小兒生性好動，哭鬧、活動后脈象會受到影響，比如哭鬧時脈多急數(shù)，活動后脈也會加快，不能反映其真實的脈象情況。所以在診脈前，要盡量安撫小兒情緒，使其安靜下來，可采用逗引、懷抱等方式，避免在小兒啼哭、驚恐、躁動時匆忙診脈。

其次是診脈的方法。小兒寸口部位短小，一般采用一指定三關的方法。即醫(yī)生用食指或拇指同時按壓小兒寸、關、尺三部，以感受脈象的變化。因為小兒寸口脈位短小，三部難以清晰區(qū)分，一指定三關更符合小兒的生理特點。

再者，小兒脈象與成人有所不同。小兒脈息至數(shù)較快，年齡越小，脈搏越快。一般來說，新生兒脈搏約為120 - 140次/分鐘，1 - 3歲小兒約為100 - 120次/分鐘，4 - 7歲小兒約為80 - 100次/分鐘，8 - 14歲小兒約為70 - 90次/分鐘。所以在判斷小兒脈象時，不能以成人的脈象標準來衡量。

另外，診小兒脈時要注意脈象的變化特點。小兒脈象相對成人較為單純，主要注意浮沉、遲數(shù)、強弱、緩急等變化。浮脈主表證，沉脈主里證；數(shù)脈主熱證，遲脈主寒證；脈有力為實證，脈無力為虛證等。同時，還要結合小兒的其他癥狀，如神色、形態(tài)、飲食、二便等進行綜合判斷，不能僅憑脈象來診斷疾病。因為小兒病情變化迅速，單一的脈象可能不能完全準確地反映病情，只有綜合分析，才能做出準確的診斷。