有機磷中毒典型癥狀有哪些?
有機磷中毒典型癥狀主要分為三大類,即毒蕈堿樣癥狀、煙堿樣癥狀以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
毒蕈堿樣癥狀是由于副交感神經(jīng)末梢興奮,導致平滑肌痙攣和腺體分泌增加所引起。在眼部,患者會出現(xiàn)瞳孔縮小,嚴重時呈針尖樣瞳孔,還可能伴有視力模糊。呼吸系統(tǒng)方面,支氣管平滑肌收縮,會出現(xiàn)支氣管痙攣、氣道分泌物增多,表現(xiàn)為咳嗽、氣促,嚴重者可出現(xiàn)肺水腫,有呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰等癥狀。胃腸道癥狀也較為常見,如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等,還可能伴有流涎、口吐白沫。泌尿系統(tǒng)可出現(xiàn)小便失禁。皮膚多汗也是常見表現(xiàn),可出現(xiàn)全身大汗淋漓。
煙堿樣癥狀是由于乙酰膽堿在橫紋肌神經(jīng)肌肉接頭處過度蓄積,使面、眼瞼、舌、四肢和全身橫紋肌發(fā)生肌纖維顫動,甚至全身肌肉強直性痙攣?;颊叱S屑∈痤潱葟难鄄€、顏面小肌肉開始,逐漸發(fā)展至四肢、全身肌肉。后期可因肌力減退和癱瘓,嚴重時可因呼吸肌麻痹而導致呼吸衰竭。此外,還可引起血壓升高、心跳加快等心血管系統(tǒng)表現(xiàn)。
中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀主要是由于有機磷毒物抑制腦內膽堿酯酶,使腦內乙酰膽堿含量增高,影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)細胞之間的沖動傳導?;颊咴缙诳沙霈F(xiàn)頭暈、頭痛、乏力、煩躁不安、譫妄等,隨著病情進展,可出現(xiàn)意識障礙、昏迷、抽搐等,嚴重者可因呼吸中樞抑制而死亡。
此外,有機磷中毒還可能有一些特殊表現(xiàn),如中間型綜合征,多發(fā)生在急性中毒后24 - 96小時,主要表現(xiàn)為肌無力,可累及呼吸肌、肢體近端肌肉等,嚴重影響呼吸功能。遲發(fā)性多發(fā)性神經(jīng)病,在急性中毒癥狀消失后2 - 3周出現(xiàn),主要表現(xiàn)為肢體遠端為重的感覺和運動障礙,如肢體麻木、刺痛、無力,甚至出現(xiàn)癱瘓等。
毒蕈堿樣癥狀是由于副交感神經(jīng)末梢興奮,導致平滑肌痙攣和腺體分泌增加所引起。在眼部,患者會出現(xiàn)瞳孔縮小,嚴重時呈針尖樣瞳孔,還可能伴有視力模糊。呼吸系統(tǒng)方面,支氣管平滑肌收縮,會出現(xiàn)支氣管痙攣、氣道分泌物增多,表現(xiàn)為咳嗽、氣促,嚴重者可出現(xiàn)肺水腫,有呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰等癥狀。胃腸道癥狀也較為常見,如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等,還可能伴有流涎、口吐白沫。泌尿系統(tǒng)可出現(xiàn)小便失禁。皮膚多汗也是常見表現(xiàn),可出現(xiàn)全身大汗淋漓。
煙堿樣癥狀是由于乙酰膽堿在橫紋肌神經(jīng)肌肉接頭處過度蓄積,使面、眼瞼、舌、四肢和全身橫紋肌發(fā)生肌纖維顫動,甚至全身肌肉強直性痙攣?;颊叱S屑∈痤潱葟难鄄€、顏面小肌肉開始,逐漸發(fā)展至四肢、全身肌肉。后期可因肌力減退和癱瘓,嚴重時可因呼吸肌麻痹而導致呼吸衰竭。此外,還可引起血壓升高、心跳加快等心血管系統(tǒng)表現(xiàn)。
中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀主要是由于有機磷毒物抑制腦內膽堿酯酶,使腦內乙酰膽堿含量增高,影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)細胞之間的沖動傳導?;颊咴缙诳沙霈F(xiàn)頭暈、頭痛、乏力、煩躁不安、譫妄等,隨著病情進展,可出現(xiàn)意識障礙、昏迷、抽搐等,嚴重者可因呼吸中樞抑制而死亡。
此外,有機磷中毒還可能有一些特殊表現(xiàn),如中間型綜合征,多發(fā)生在急性中毒后24 - 96小時,主要表現(xiàn)為肌無力,可累及呼吸肌、肢體近端肌肉等,嚴重影響呼吸功能。遲發(fā)性多發(fā)性神經(jīng)病,在急性中毒癥狀消失后2 - 3周出現(xiàn),主要表現(xiàn)為肢體遠端為重的感覺和運動障礙,如肢體麻木、刺痛、無力,甚至出現(xiàn)癱瘓等。

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