骨髓檢查是一種重要的臨床檢查方法，對(duì)于血液系統(tǒng)疾病等的診斷、鑒別診斷及病情監(jiān)測(cè)具有重要意義，但也存在一些禁忌情況。

首先是有明顯出血傾向者，比如患有嚴(yán)重的血小板減少性紫癜，患者血小板數(shù)量極低，凝血功能?chē)?yán)重受損。進(jìn)行骨髓穿刺檢查時(shí)，穿刺部位可能會(huì)出現(xiàn)難以止血的情況，導(dǎo)致局部形成血腫，甚至可能引起更嚴(yán)重的出血并發(fā)癥，如內(nèi)臟出血等，危及患者生命。

其次是穿刺局部皮膚有感染、炎癥等病變時(shí)禁止進(jìn)行。如果穿刺部位存在癤腫、癰等感染灶，穿刺可能會(huì)將局部的細(xì)菌帶入骨髓腔，引發(fā)骨髓炎等嚴(yán)重感染性疾病，加重患者病情。

晚期妊娠的女性也需謹(jǐn)慎進(jìn)行骨髓檢查。由于晚期妊娠時(shí)孕婦腹部膨隆，身體行動(dòng)不便，進(jìn)行骨髓穿刺時(shí)體位擺放受限，增加了穿刺操作的難度和風(fēng)險(xiǎn)。而且穿刺過(guò)程中的刺激可能會(huì)誘發(fā)宮縮，導(dǎo)致早產(chǎn)等不良后果。

血友病患者絕對(duì)禁忌骨髓穿刺。血友病是一種遺傳性凝血因子缺乏的疾病，患者凝血功能存在嚴(yán)重缺陷，骨髓穿刺后會(huì)出現(xiàn)難以控制的出血，可能導(dǎo)致局部嚴(yán)重血腫，甚至引發(fā)關(guān)節(jié)畸形、失血性休克等嚴(yán)重并發(fā)癥。

另外，患者處于嚴(yán)重衰竭、瀕危狀態(tài)時(shí)，身體無(wú)法耐受骨髓穿刺檢查帶來(lái)的刺激和風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)行檢查可能會(huì)進(jìn)一步加重患者的身體負(fù)擔(dān)，不利于患者病情的穩(wěn)定和恢復(fù)?？傊谶M(jìn)行骨髓檢查前，醫(yī)生需要嚴(yán)格評(píng)估患者情況，排除禁忌證，以確保檢查安全有效。