酶學檢查是臨床診斷中一項重要的實驗室檢查項目，它通過檢測血液或其他體液中各種酶的活性或含量，來輔助疾病的診斷、病情監(jiān)測和預后評估。以下是酶學檢查的主要項目：

首先是丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）和天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）。ALT主要存在于肝細胞漿內(nèi)，AST主要存在于心肌、肝細胞線粒體中。當肝細胞受損時，ALT首先進入血液，使血清ALT升高，是診斷肝細胞實質(zhì)損害的主要項目。AST升高常見于心肌梗死、肝臟疾病等，AST/ALT比值有助于肝病的鑒別診斷，比值大于1時，可能提示肝細胞嚴重損傷或慢性肝病。

其次是堿性磷酸酶（ALP）。它廣泛分布于人體肝臟、骨骼、腸、腎和胎盤等組織中。血清ALP活性升高常見于骨骼疾病，如佝僂病、骨腫瘤等，因為成骨細胞活躍時會產(chǎn)生大量ALP；也可見于肝膽疾病，如阻塞性黃疸、肝癌等，由于膽汁排泄受阻，ALP反流入血。

γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶（GGT）。主要來自肝臟，在酒精性肝病、藥物性肝病、膽管炎等疾病時，血清GGT可顯著升高。它也是診斷酒精性肝病的敏感指標，長期飲酒者GGT可明顯升高。

肌酸激酶（CK）及其同工酶。CK主要存在于骨骼肌、心肌和腦組織中。CK升高常見于急性心肌梗死，發(fā)病后3 - 8小時開始升高，10 - 36小時達高峰，3 - 4天恢復正常。CK同工酶有三種形式，其中CK - MB主要存在于心肌中，對急性心肌梗死的診斷特異性較高。

乳酸脫氫酶（LDH）。廣泛存在于人體各組織中，有五種同工酶形式。LDH升高可見于心肌梗死、肝病、惡性腫瘤等多種疾病。在急性心肌梗死時，LDH于發(fā)病后8 - 18小時開始升高，24 - 72小時達高峰，6 - 10天恢復正常。

淀粉酶（AMS）。主要由胰腺和唾液腺分泌。血清AMS升高常見于急性胰腺炎，發(fā)病后2 - 12小時開始升高，12 - 72小時達高峰，3 - 5天恢復正常。尿AMS升高稍遲但持續(xù)時間較長