上消化道出血是指屈氏韌帶以上的消化道，包括食管、胃、十二指腸或胰膽等病變引起的出血，其常見病因主要有以下幾類。

消化性潰瘍是上消化道出血最常見的病因，包括胃潰瘍和十二指腸潰瘍。潰瘍侵蝕周圍血管可導(dǎo)致出血，在病情活動期，潰瘍底部的血管被炎癥侵蝕破壞，尤其是動脈血管破裂時，會引起較大量的出血。患者常有慢性、周期性、節(jié)律性上腹痛的病史，出血前腹痛癥狀可能會加重，出血后腹痛可緩解。

食管胃底靜脈曲張破裂也是重要病因之一，多見于肝硬化患者。肝硬化導(dǎo)致門靜脈高壓，使食管和胃底的靜脈回流受阻，靜脈血管迂曲擴張、管壁變薄。當受到粗糙食物摩擦、胃酸反流腐蝕或腹內(nèi)壓突然增高等因素影響時，曲張的靜脈容易破裂出血，這種出血往往來勢兇猛，出血量較大，病情兇險，嚴重時可危及生命。

急性糜爛出血性胃炎也可引發(fā)上消化道出血，常見于服用非甾體抗炎藥、大量飲酒、嚴重創(chuàng)傷、大手術(shù)、敗血癥等情況。這些因素可導(dǎo)致胃黏膜屏障受損，胃酸反滲進入胃黏膜，引起胃黏膜糜爛、出血?；颊咭话闫鸩≥^急，常無明顯的前驅(qū)癥狀，可突然出現(xiàn)嘔血和（或）黑便。

胃癌也是導(dǎo)致上消化道出血的病因之一，癌組織缺血壞死，表面發(fā)生糜爛或潰瘍，侵蝕血管而引起出血。胃癌引起的出血通常為持續(xù)性、少量出血，但也可發(fā)生急性大出血?；颊叱擞猩舷莱鲅谋憩F(xiàn)外，還可能伴有食欲不振、消瘦、乏力等癥狀。

此外，食管賁門黏膜撕裂綜合征、膽道出血、胰腺疾病累及十二指腸等也可導(dǎo)致上消化道出血，但相對前幾種病因較為少見?？傊?，上消化道出血病因多樣，及時準確地判斷病因?qū)τ谥委熀皖A(yù)后評估至關(guān)重要。