酶學(xué)檢查異常具有多方面重要意義，在臨床診斷、病情監(jiān)測、預(yù)后評估等方面都發(fā)揮著關(guān)鍵作用。

在肝臟疾病診斷方面，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）和天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）是常用指標(biāo)。ALT主要存在于肝細(xì)胞漿內(nèi)，AST主要存在于肝細(xì)胞線粒體內(nèi)。當(dāng)肝細(xì)胞受損時，細(xì)胞膜通透性增加，ALT和AST釋放入血，導(dǎo)致血清中這兩種酶的活性升高。例如，急性病毒性肝炎時，ALT和AST可顯著升高，通常ALT升高更明顯，有助于早期發(fā)現(xiàn)肝臟的炎癥損傷。γ - 谷氨酰轉(zhuǎn)移酶（GGT）在肝臟中廣泛存在，當(dāng)肝內(nèi)外膽管梗阻、肝癌等情況發(fā)生時，GGT會明顯升高，對于判斷膽汁淤積和肝臟腫瘤具有重要提示意義。堿性磷酸酶（ALP）在骨骼和肝臟中含量較多，肝膽系統(tǒng)疾病如肝內(nèi)外膽道阻塞時ALP會升高，同時兒童生長期、骨折愈合期等骨骼疾病時也會出現(xiàn)ALP的異常，有助于鑒別診斷。

在心肌疾病方面，肌酸激酶（CK）及其同工酶CK - MB具有重要價值。CK主要存在于心肌、骨骼肌和腦組織中，急性心肌梗死時，CK在發(fā)病后3 - 8小時開始升高，10 - 36小時達(dá)到高峰，3 - 4天恢復(fù)正常，而CK - MB對心肌梗死的診斷特異性更高，可用于早期診斷急性心肌梗死以及判斷梗死范圍和病情嚴(yán)重程度。乳酸脫氫酶（LDH）及其同工酶在心肌梗死、肝臟疾病、惡性腫瘤等多種疾病中也會出現(xiàn)異常變化，可輔助診斷和病情監(jiān)測。

在胰腺疾病中，淀粉酶（AMS）是重要指標(biāo)。急性胰腺炎時，血清AMS一般在發(fā)病后6 - 12小時開始升高，12 - 72小時達(dá)到高峰，3 - 5天恢復(fù)正常，尿AMS升高稍晚且持續(xù)時間較長，有助于急性胰腺炎的診斷和病情觀察。

酶學(xué)檢查異常還可以用于判斷疾病的治療效果和預(yù)后。通過動態(tài)監(jiān)測酶的變化，如果酶活性逐漸下降，往往提示病情好轉(zhuǎn)；而持續(xù)升高或反復(fù)波動，則可能表示病情未得到有效控制或存在復(fù)發(fā)的可能。此外，酶學(xué)檢查異常也可能是某些藥物不良反應(yīng)的表現(xiàn)，在用藥過程中監(jiān)測酶的變化，有助于及時發(fā)現(xiàn)藥物性肝損傷