肺部叩診是臨床體檢中一項(xiàng)非常重要的檢查方法，通過醫(yī)生用手指輕輕敲擊患者胸壁的不同部位，根據(jù)產(chǎn)生的聲音變化來判斷肺組織的狀態(tài)。正常情況下，肺部的叩診音應(yīng)該是清脆、空洞的聲音，這種聲音被稱為清音或鼓音。當(dāng)肺部出現(xiàn)病變時(shí)，叩診音會(huì)發(fā)生改變，這些異常的叩診音可以為醫(yī)生提供重要的診斷線索。
1. 實(shí)音：如果在應(yīng)該聽到清音的區(qū)域出現(xiàn)了類似敲擊肌肉或肝臟產(chǎn)生的實(shí)音，可能提示該部位存在大量的液體積聚（如胸腔積液）、肺組織實(shí)變（如肺炎、肺結(jié)核等導(dǎo)致的局部肺實(shí)質(zhì)化）或者腫瘤壓迫等情況。此外，在大量心包積液時(shí)也可能出現(xiàn)類似的叩診表現(xiàn)。
2. 濁音：當(dāng)叩診區(qū)域能聽到介于清音和實(shí)音之間的聲音，即為濁音。這通常提示該區(qū)域存在少量液體、炎癥反應(yīng)初期或肺不張等問題。
3. 鼓音：正常情況下僅在肺尖部可聽到輕微的鼓音，如果其他部位也出現(xiàn)類似叩擊空腔產(chǎn)生的鼓音，則可能表明有氣胸、肺大泡等情況發(fā)生。
4. 過清音：這是一種介于清音與鼓音之間的特殊聲音，常見于慢性阻塞性肺疾病（如肺氣腫）患者，因?yàn)榭諝夂吭黾邮沟梅谓M織彈性下降，叩診時(shí)產(chǎn)生類似“木頭”敲擊的聲音。

總之，肺部叩診音的異常變化能夠?yàn)榧膊〉某醪皆\斷提供重要信息，但最終的確診還需要結(jié)合其他臨床表現(xiàn)及輔助檢查結(jié)果。