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化學治療藥物如何起作用?

2025-09-18 19:31 來源:正保醫(yī)學教育網
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化學治療藥物,簡稱化療藥,主要是通過多種方式來發(fā)揮作用以達到治療疾病的目的,尤其是在對抗腫瘤等疾病方面應用廣泛。

從作用機制上看,許多化療藥物作用于腫瘤細胞的DNA。比如烷化劑類化療藥,它可以與腫瘤細胞DNA分子中的鳥嘌呤或腺嘌呤等堿基結合,形成交叉聯結或引起脫嘌呤作用,使DNA鏈斷裂,從而阻止腫瘤細胞的DNA復制和轉錄過程,導致腫瘤細胞無法正常增殖和分裂,最終死亡。像環(huán)磷酰胺就屬于烷化劑,在臨床上常用于多種惡性腫瘤的治療。

抗代謝類化療藥則是通過干擾腫瘤細胞的代謝過程來起作用。這類藥物的化學結構與正常代謝物相似,它們可以競爭性地與相應的酶結合,從而阻斷核酸尤其是DNA的生物合成,影響腫瘤細胞的生長和繁殖。例如甲氨蝶呤,它能夠抑制二氫葉酸還原酶,使二氫葉酸不能還原成具有生理活性的四氫葉酸,進而干擾嘌呤和嘧啶核苷酸的合成,達到抑制腫瘤細胞生長的目的。

還有一些化療藥物作用于腫瘤細胞的有絲分裂過程。例如長春新堿等植物類化療藥,它們可以與微管蛋白結合,阻止微管的聚合和形成,從而干擾紡錘體的形成,使腫瘤細胞停滯在有絲分裂中期,無法完成正常的細胞分裂,最終導致細胞死亡。

另外,化療藥物還可以通過調節(jié)機體的免疫功能來間接發(fā)揮作用。一些化療藥物能夠激活機體的免疫系統(tǒng),增強免疫細胞如T細胞、NK細胞等對腫瘤細胞的識別和殺傷能力,從而達到控制腫瘤生長和擴散的目的。

不過,化療藥物在發(fā)揮治療作用的同時,也會對正常細胞產生一定的損害,這是因為正常細胞也處于不斷的生長和代謝過程中,尤其是一些更新較快的細胞,如骨髓造血細胞、胃腸道黏膜細胞等,更容易受到化療藥物的影響,從而導致一系列不良反應的發(fā)生。

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