骨髓檢查是一種重要的臨床檢查手段，其適應(yīng)癥較為廣泛。

在血液系統(tǒng)疾病的診斷方面，多種情況都適合進(jìn)行骨髓檢查。對(duì)于各類貧血，如缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞貧血、再生障礙性貧血等，骨髓檢查可以觀察骨髓中造血細(xì)胞的形態(tài)、數(shù)量及比例等情況，幫助明確貧血的病因和類型。例如，缺鐵性貧血時(shí)骨髓中鐵粒幼細(xì)胞減少；再生障礙性貧血?jiǎng)t表現(xiàn)為骨髓增生低下，造血細(xì)胞減少。白血病是骨髓檢查的重要適應(yīng)癥之一，通過(guò)骨髓涂片和活檢等檢查，可以準(zhǔn)確判斷白血病的類型，如急性淋巴細(xì)胞白血病、急性髓系白血病等，為后續(xù)的治療方案制定提供關(guān)鍵依據(jù)。此外，淋巴瘤患者在病情需要時(shí)也需進(jìn)行骨髓檢查，以確定是否存在骨髓侵犯，對(duì)于判斷疾病分期和預(yù)后具有重要意義。

在不明原因發(fā)熱的診斷中，骨髓檢查也發(fā)揮著重要作用。當(dāng)常規(guī)檢查無(wú)法明確發(fā)熱原因時(shí)，骨髓檢查可以尋找是否存在感染病原體，如某些細(xì)菌、真菌、寄生蟲等在骨髓中的寄生情況，還能排查是否有血液系統(tǒng)惡性腫瘤等疾病引起的發(fā)熱。

在某些代謝性疾病中，骨髓檢查也有應(yīng)用價(jià)值。比如戈謝病、尼曼 - 匹克病等脂質(zhì)代謝異常疾病，骨髓中可發(fā)現(xiàn)特征性的細(xì)胞改變，有助于疾病的診斷。另外，當(dāng)懷疑有骨髓轉(zhuǎn)移癌時(shí)，骨髓檢查可以發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞，明確腫瘤的來(lái)源和轉(zhuǎn)移情況。對(duì)于全血細(xì)胞減少的患者，骨髓檢查能夠鑒別是造血系統(tǒng)本身的問(wèn)題，還是其他系統(tǒng)疾病累及骨髓導(dǎo)致的，從而指導(dǎo)進(jìn)一步的診斷和治療?？傊?，骨髓檢查在多種疾病的診斷、鑒別診斷、病情評(píng)估及預(yù)后判斷等方面都具有不可替代的作用。