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陰黃的主要辨證要點(diǎn)有啥?

2025-09-18 08:04 來源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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陰黃的主要辨證要點(diǎn)包括以下幾個(gè)方面。

從色澤來看,陰黃患者的黃疸色澤晦暗如煙熏。這與陽黃的鮮明如橘色形成了鮮明對(duì)比。陽黃多因濕熱之邪所致,熱邪偏盛,氣血運(yùn)行相對(duì)較為通暢,故黃疸色澤鮮明;而陰黃多由寒濕內(nèi)阻,或脾虛氣血不足,肝膽疏泄失常,膽汁外溢肌膚,寒濕之邪性質(zhì)黏滯,氣血運(yùn)行不暢,使得黃疸色澤呈現(xiàn)晦暗之象。

從癥狀表現(xiàn)上,陰黃患者常伴有一系列寒濕或虛寒的癥狀。在寒濕困脾證中,患者會(huì)有脘腹痞悶、納谷減少、大便溏薄等表現(xiàn)。這是因?yàn)楹疂裰袄ё柚薪蛊⑽?,脾胃運(yùn)化功能失常,導(dǎo)致食物消化和吸收出現(xiàn)障礙,水濕代謝失調(diào),從而出現(xiàn)上述癥狀。同時(shí),患者還可能有神疲畏寒的癥狀,由于寒濕為陰邪,易傷陽氣,陽氣不足則身體失于溫煦,所以會(huì)感到神疲乏力、畏寒怕冷。

在脾虛濕滯證中,患者除了有黃疸色澤晦暗的表現(xiàn)外,還會(huì)有肢軟乏力、心悸氣短等癥狀。這是由于脾氣虛弱,氣血生化不足,不能濡養(yǎng)四肢百骸和臟腑,導(dǎo)致肢體軟弱無力;心血不足,心神失養(yǎng),則會(huì)出現(xiàn)心悸;肺氣不足,呼吸功能減弱,就會(huì)有氣短的表現(xiàn)。此外,患者的舌象和脈象也是重要的辨證依據(jù)。舌象上,多表現(xiàn)為舌淡苔膩,這是脾虛濕盛的表現(xiàn);脈象上,常呈現(xiàn)濡緩或沉遲的脈象,濡緩脈提示濕邪內(nèi)阻,氣血運(yùn)行不暢,沉遲脈則反映了陽虛有寒的情況。

綜上所述,陰黃的辨證要點(diǎn)主要圍繞黃疸色澤、伴隨癥狀、舌象和脈象等方面,通過綜合判斷這些要點(diǎn),能夠準(zhǔn)確地對(duì)陰黃進(jìn)行辨證論治。

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