西醫(yī)在治療高血壓時(shí)，一線藥物主要分為幾大類，具體選擇哪一類需要根據(jù)患者的具體情況來(lái)定。以下是常用的一線降壓藥分類：
1. 利尿劑：利尿劑通過(guò)增加腎臟對(duì)鈉和水的排泄，減少血容量，從而降低血壓。常用的有利尿劑包括噻嗪類（如氫氯噻嗪）、袢利尿劑（如呋塞米）等。
2. 鈣通道阻滯劑：這類藥物能夠阻止鈣離子進(jìn)入心臟和平滑肌細(xì)胞內(nèi)，導(dǎo)致血管擴(kuò)張，減輕心臟負(fù)擔(dān)，進(jìn)而達(dá)到降壓效果。常見(jiàn)的有氨氯地平、硝苯地平等。
3. 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）：通過(guò)抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶活性，減少血管緊張素II生成，起到擴(kuò)張外周小動(dòng)脈的作用，降低血壓。常用的如依那普利、貝那普利等。
4. 血管緊張素受體拮抗劑（ARBs）：與ACEI類似，但作用機(jī)制不同，它是直接阻斷血管緊張素II與其受體結(jié)合，同樣可以擴(kuò)張血管，降低血壓。代表藥物有厄貝沙坦、纈沙坦等。
5. β-受體阻滯劑：這類藥物通過(guò)抑制心臟β腎上腺能受體，減慢心率，減弱心肌收縮力，減少心輸出量，從而達(dá)到降壓目的。常用的如美托洛爾、阿替洛爾等。

在實(shí)際臨床應(yīng)用中，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的年齡、性別、合并癥等因素綜合考慮，選擇最適合的一線藥物進(jìn)行治療，并可能結(jié)合生活方式干預(yù)措施共同管理高血壓病情。