“逐水”，在中醫(yī)學(xué)里是指通過利尿或瀉下等方法來排除體內(nèi)過多的水分，以達到治療水腫、腹水等癥狀的目的。逐水藥物主要分為兩大類：一類是利尿劑，另一類是峻下藥（強力瀉下藥）。下面分別介紹這兩類藥物及它們的作用機制。
1. 利尿劑
利尿劑主要是通過增加腎臟對水分的排出，減少體內(nèi)多余的液體積聚，從而達到減輕水腫的效果。常見的利尿藥物有：
- 呋塞米：是一種強效利尿藥，能快速降低血容量和血壓，適用于急性肺水腫、高血壓急癥等。
- 氫氯噻嗪：屬于中效利尿劑，主要作用于遠曲小管前段，抑制Na -Cl-共轉(zhuǎn)運體，減少鈉鹽的再吸收，增加尿量。
- 螺內(nèi)酯：是一種保鉀利尿藥，通過拮抗醛固酮的作用，減少腎臟對鈉離子的重吸收和鉀離子的排泄。
2. 峻下藥

峻下藥主要是通過刺激腸道蠕動或改變腸腔內(nèi)的滲透壓，使水分進入腸道并促進其排出體外。這類藥物作用較強，使用時需謹慎：

- 大黃：具有較強的瀉下作用，能促進胃腸道分泌和蠕動，加速糞便排出。
- 芒硝：是一種礦物類藥物，主要成分為硫酸鈉，通過提高腸腔內(nèi)的滲透壓，使水分向腸內(nèi)轉(zhuǎn)移，從而產(chǎn)生瀉下效果。

在使用逐水藥物時，應(yīng)根據(jù)患者的具體病情選擇合適的藥物，并注意監(jiān)測電解質(zhì)平衡及腎功能等指標，避免出現(xiàn)不良反應(yīng)。