西醫(yī)在控制血脂異常時，常用的藥物主要包括以下幾類：

第一類是他汀類藥物。這類藥物主要通過抑制肝臟內(nèi)的膽固醇合成酶，從而減少體內(nèi)低密度脂蛋白（壞膽固醇）的生成，并且能夠提高高密度脂蛋白（好膽固醇）水平，降低心血管疾病的風(fēng)險。常見的他汀類藥物有阿托伐他汀、辛伐他汀等。

第二類是貝特類藥物。這類藥物主要用于治療高甘油三酯血癥，通過激活過氧化物酶體增殖活化受體α(PPAR-α)，增加脂肪酸的β-氧化過程和減少肝臟合成VLDL（極低密度脂蛋白）的速度來降低血液中的甘油三酯水平。常見的貝特類藥物有非諾貝特。

第三類是膽固醇吸收抑制劑，如依澤替米貝。這類藥物主要作用于小腸，通過抑制腸道對膳食中膽固醇的吸收，從而減少血清總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇水平。

第四類是PCSK9抑制劑。這是一種新型降脂藥，通過皮下注射給藥，能夠顯著降低LDL-C水平。它的工作原理是阻止肝臟細(xì)胞表面的LDL受體被破壞，使更多的LDL從血液中清除出去。目前市面上主要有依伏利單抗和阿里莫單抗兩種。

第五類藥物為煙酸及其衍生物。這類藥物可以提高血清HDL-C濃度，同時降低TG水平，但因其副作用較多，在臨床應(yīng)用上相對較少。

以上就是西醫(yī)控制血脂異常常用的幾大類藥物，具體使用哪種藥物或聯(lián)合用藥方案需要根據(jù)患者的具體情況由醫(yī)生決定。