腹腔穿刺術(shù)是一種用于診斷和治療腹部疾病的重要操作，主要適用于懷疑有腹水的患者。這項(xiàng)技術(shù)可以用來(lái)抽取腹水進(jìn)行化驗(yàn)分析或減輕因大量積液引起的癥狀。以下是腹腔穿刺術(shù)的基本操作步驟：
1. 患者準(zhǔn)備：首先向患者解釋手術(shù)的目的、過(guò)程及可能的風(fēng)險(xiǎn)，確保獲得患者的知情同意。根據(jù)患者的具體情況選擇合適的體位，通常采用半臥位或坐位。
2. 選定穿刺點(diǎn)：一般選取臍與恥骨聯(lián)合上緣連線的中下1/3交界處作為進(jìn)針點(diǎn)。對(duì)于有大量腹水的病人，還可以考慮在兩側(cè)腹部、靠近髂前上棘處進(jìn)行定位。
3. 常規(guī)消毒鋪巾：使用碘伏等消毒液對(duì)穿刺部位皮膚做徹底清潔，并覆蓋無(wú)菌洞巾以保持手術(shù)區(qū)域干凈。
4. 局部麻醉：采用1%利多卡因注射至皮下組織及腹膜，確保局部充分麻醉，減少操作時(shí)的不適感。
5. 穿刺進(jìn)針：左手固定穿刺點(diǎn)皮膚，右手持20號(hào)或更大口徑的腰椎穿刺針沿垂直方向緩慢推進(jìn)直至觸及抵抗感（即到達(dá)腹膜），然后輕輕轉(zhuǎn)動(dòng)并繼續(xù)深入數(shù)毫米即可進(jìn)入腹腔。此時(shí)可有落空感。
6. 抽吸液體：連接注射器至穿刺針尾部，緩緩抽動(dòng)活塞抽取適量的腹水樣本用于實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)；若需大量放液，則應(yīng)使用三通閥和引流管裝置控制速度，并密切監(jiān)測(cè)患者生命體征變化。
7. 結(jié)束操作：當(dāng)達(dá)到預(yù)期目的后，拔出穿刺針并壓迫止血。必要時(shí)可縫合皮膚傷口，覆蓋無(wú)菌敷料保護(hù)創(chuàng)面。
8. 術(shù)后處理：記錄抽吸量及性質(zhì)，及時(shí)送檢標(biāo)本；觀察患者是否出現(xiàn)不良反應(yīng)如低血壓、心慌等，并給予相應(yīng)處置。
9. 隨訪：告知患者注意事項(xiàng)，安排復(fù)查時(shí)間，以評(píng)估病情變化和治療效果。