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西醫(yī)處理咯血的緊急措施是什么?

2025-08-28 10:36 來(lái)源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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當(dāng)面對(duì)咯血這種臨床急癥時(shí),西醫(yī)通常會(huì)采取一系列緊急措施來(lái)確?;颊叩陌踩⒖刂瞥鲅?。首先,需要快速評(píng)估患者的呼吸狀態(tài)和循環(huán)系統(tǒng)狀況,以確定是否立即需要?dú)獾拦芾砘蜉斠褐С?。如果患者出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難、低氧血癥或是大口吐血導(dǎo)致氣道阻塞的風(fēng)險(xiǎn)增加,則可能需要進(jìn)行氣管插管來(lái)保護(hù)呼吸道。

接下來(lái),醫(yī)生會(huì)根據(jù)咯血的程度(輕微、中等或大量)采取不同的處理策略:
1. 對(duì)于輕度至中度的咯血,主要目標(biāo)是穩(wěn)定患者的生命體征,并尋找出血的原因。這可能包括詳細(xì)的病史采集、體格檢查以及必要的輔助檢查如胸部X線片、CT掃描等。
2. 在確定了具體的病因后,將針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。例如,如果是由于肺結(jié)核引起的,則需給予抗結(jié)核藥物;若為支氣管擴(kuò)張癥,則考慮使用抗生素控制感染,并可能需要霧化吸入治療以促進(jìn)痰液排出。
3. 對(duì)于大量咯血(一次或24小時(shí)內(nèi)出血量超過(guò)100ml),除了上述措施外,還需要更加積極地干預(yù)。這包括但不限于:
   - 使用藥物止血:如垂體后葉素、酚妥拉明等。
   - 內(nèi)鏡下止血:通過(guò)支氣管鏡找到出血點(diǎn)并采取電凝、激光或注射硬化劑等方式止血。
   - 血管介入治療:在影像引導(dǎo)下對(duì)異常血管進(jìn)行栓塞,以達(dá)到快速止血的目的。

在整個(gè)過(guò)程中,密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征變化,并隨時(shí)準(zhǔn)備應(yīng)對(duì)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。同時(shí),對(duì)于所有類型的咯血患者,都應(yīng)給予心理支持和安慰,幫助其保持情緒穩(wěn)定,積極配合治療。

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