在西醫(yī)領域，針對血管性癡呆（Vascular Dementia, VaD）的治療主要是通過控制和改善引起或加重VaD的基礎疾病，如高血壓、糖尿病、高血脂等，以及采用藥物干預來緩解認知功能障礙。常用的藥物包括以下幾類：
1. 膽堿酯酶抑制劑：這類藥物能夠阻止乙酰膽堿在大腦中的分解，從而提高腦內(nèi)乙酰膽堿水平，改善患者的記憶和認知能力。常見的有多奈哌齊（Donepezil）、加蘭他敏（Galantamine）和利伐斯?。≧ivastigmine）。這些藥物原本主要用于阿爾茨海默病的治療，在血管性癡呆中也顯示出一定的療效。
2. NMDA受體拮抗劑：美金剛（Memantine）是這一類中的代表藥物，它通過調(diào)節(jié)谷氨酸活性來保護神經(jīng)細胞免受過度刺激導致的損傷。對于中度至重度VaD患者而言，單獨使用或與膽堿酯酶抑制劑聯(lián)合使用均能帶來認知功能上的改善。
3. 抗血小板聚集藥：如阿司匹林（Aspirin），可以預防血栓形成，減少腦血管事件的發(fā)生率，間接減緩VaD的發(fā)展進程。
4. 降壓藥物：對于伴有高血壓的VaD患者來說，合理使用降壓藥物控制血壓水平對延緩病情進展非常重要。常用的有ACE抑制劑、鈣通道阻滯劑等。
5. 調(diào)脂藥物：如他汀類藥物（例如阿托伐他?。?，可以降低血膽固醇水平，減少動脈粥樣硬化斑塊的形成和發(fā)展，有助于減輕VaD的癥狀。
6. 抗抑郁藥和抗精神病藥：部分VaD患者可能出現(xiàn)情緒障礙或行為異常，必要時可考慮使用這類藥物進行對癥治療。但需注意可能存在的副作用及與其他藥物之間的相互作用問題。

需要注意的是，在實際臨床應用中，醫(yī)生會根據(jù)患者的個體情況選擇合適的藥物組合，并密切監(jiān)測其療效與安全性。此外，除了藥物治療外，生活方式的調(diào)整、認知訓練等非藥物干預措施同樣重要。