急性高鉀血癥是一種緊急情況，需要迅速識(shí)別和處理以防止心臟停搏等嚴(yán)重并發(fā)癥。治療策略主要包括立即降低血清鉀水平、穩(wěn)定心肌電生理活動(dòng)以及糾正導(dǎo)致高鉀血癥的根本原因。以下是具體的治療方法：
1. 穩(wěn)定細(xì)胞膜：使用鈣劑（如葡萄糖酸鈣或氯化鈣）靜脈注射，可以迅速穩(wěn)定心肌細(xì)胞膜，對(duì)抗高鉀引起的電生理效應(yīng)，保護(hù)心臟免受損害。
2. 促進(jìn)鉀離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移：可以通過給予胰島素和葡萄糖來實(shí)現(xiàn)。通常采用50%的葡萄糖40-100ml與普通胰島素10單位混合后靜脈注射，隨后持續(xù)滴注以維持血糖在安全水平。此外，還可以使用碳酸氫鈉溶液（NaHCO3）靜脈滴注，通過堿化血液使鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)。
3. 增加鉀的排出：利尿劑如呋塞米可以幫助腎臟排泄更多的鉀；透析治療對(duì)于腎功能衰竭患者尤其重要，能夠快速有效地清除體內(nèi)多余的鉀。在條件允許的情況下，應(yīng)考慮進(jìn)行緊急血液透析或腹膜透析。
4. 針對(duì)原發(fā)病因處理：積極尋找并處理引起高鉀血癥的原因，比如調(diào)整藥物、改善腎功能等。
5. 監(jiān)測(cè)與支持治療：密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征和電解質(zhì)變化，必要時(shí)給予心電監(jiān)護(hù)。同時(shí)注意維持水鹽平衡，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。

總之，在處理急性高鉀血癥時(shí)，應(yīng)采取綜合性的措施，并根據(jù)患者的具體情況調(diào)整治療方案。