西醫(yī)中的骨髓涂片檢查是一種重要的診斷手段，主要用于評(píng)估各種血液疾病和某些非血液系統(tǒng)的全身性疾病。通過觀察骨髓樣本中細(xì)胞的形態(tài)學(xué)變化，可以發(fā)現(xiàn)多種異常情況。具體來說，骨髓涂片能夠揭示以下幾方面的細(xì)胞變化：
1. 紅細(xì)胞系的變化：包括巨幼細(xì)胞性貧血、溶血性貧血等導(dǎo)致的幼稚紅細(xì)胞增多或形態(tài)異常；再生障礙性貧血時(shí)紅系減少。
2. 粒細(xì)胞系的變化：比如急性白血病中原始及早幼階段粒細(xì)胞顯著增加；慢性髓性白血病早期以中晚幼和桿狀核粒細(xì)胞為主，晚期可出現(xiàn)原始細(xì)胞增多；再生障礙性貧血和某些感染性疾病會(huì)導(dǎo)致成熟粒細(xì)胞減少。
3. 巨核細(xì)胞系的變化：原發(fā)性和繼發(fā)性血小板減少癥時(shí)可見巨核細(xì)胞數(shù)量減少或形態(tài)異常；真性紅細(xì)胞增多癥、骨髓纖維化等疾病中則可能觀察到巨核細(xì)胞數(shù)量增加且伴有異型增生現(xiàn)象。
4. 淋巴細(xì)胞系及漿細(xì)胞的變化：如多發(fā)性骨髓瘤患者可發(fā)現(xiàn)大量異常漿細(xì)胞浸潤(rùn)；某些類型的淋巴瘤也可能在骨髓涂片中見到特征性的腫瘤細(xì)胞。
5. 其他非造血細(xì)胞的出現(xiàn)：如惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至骨髓、脂質(zhì)沉積癥等情況下，可以在涂片中觀察到相應(yīng)的病理細(xì)胞。
6. 鐵染色檢測(cè)鐵粒幼紅細(xì)胞和含鐵血黃素顆粒：用于診斷缺鐵性貧血或鐵代謝障礙性疾病。
7. 特殊染色與免疫組化：通過特定的化學(xué)染色方法（如過氧化物酶染色、酸性磷酸酶染色）或者使用抗體標(biāo)記技術(shù)，可以進(jìn)一步識(shí)別和分類不同類型的細(xì)胞及其活性狀態(tài)，對(duì)于診斷白血病等惡性血液腫瘤尤為重要。

總之，骨髓涂片檢查是全面了解患者骨髓造血功能及病理改變的重要工具，在臨床診療中具有不可替代的作用。