心臟神經(jīng)官能癥，又稱為心血管神經(jīng)癥或心神經(jīng)過(guò)敏，是一種以心血管系統(tǒng)的主觀感覺(jué)異常和自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂為主要表現(xiàn)的功能性疾病。在西醫(yī)中，診斷心臟神經(jīng)官能癥通常需要排除其他器質(zhì)性心臟病，并且根據(jù)患者的臨床癥狀、體征以及輔助檢查結(jié)果綜合判斷。
1. 詳細(xì)詢問(wèn)病史：醫(yī)生會(huì)仔細(xì)詢問(wèn)患者的心慌、胸悶、心前區(qū)疼痛等主觀感覺(jué)及其發(fā)生的時(shí)間、頻率、持續(xù)時(shí)間，同時(shí)了解患者的生活習(xí)慣、工作壓力、心理狀態(tài)及家族病史等情況。這些信息對(duì)于診斷心臟神經(jīng)官能癥具有重要意義。
2. 全面的體格檢查：包括血壓測(cè)量、聽(tīng)診心臟、肺部以及腹部等部位，以排除器質(zhì)性心臟病的可能性。
3. 輔助檢查：
   - 心電圖（ECG）：可發(fā)現(xiàn)非特異性ST-T改變或竇性心動(dòng)過(guò)速等情況，但不能作為確診依據(jù)。
   - 動(dòng)態(tài)心電圖（Holter監(jiān)測(cè)）：長(zhǎng)時(shí)間記錄患者日常生活中的心律變化情況，有助于捕捉短暫出現(xiàn)的心律失?，F(xiàn)象。
   - 超聲心動(dòng)圖：評(píng)估心臟結(jié)構(gòu)和功能狀態(tài)，排除結(jié)構(gòu)性心臟病。
   - 心臟負(fù)荷試驗(yàn)：如運(yùn)動(dòng)平板測(cè)試或藥物負(fù)荷超聲心動(dòng)圖等，通過(guò)增加心臟工作量來(lái)觀察心臟反應(yīng)，以輔助診斷。
4. 心理評(píng)估：由于心臟神經(jīng)官能癥與心理因素密切相關(guān)，因此常常需要進(jìn)行焦慮抑郁量表測(cè)評(píng)、心理訪談等方式了解患者是否存在情緒障礙。

當(dāng)上述檢查結(jié)果均未發(fā)現(xiàn)明顯異常時(shí)，并且患者的癥狀符合心臟神經(jīng)官能癥的臨床特點(diǎn)，則可以考慮診斷為心臟神經(jīng)官能癥。然而，在實(shí)際診療過(guò)程中，應(yīng)遵循個(gè)體化原則，結(jié)合每位患者的具體情況制定合理的診治方案。