西醫(yī)在檢查胸部疼痛時(shí)，主要采用多種手段來(lái)確定病因。這些手段包括但不限于：
1. 詳細(xì)的病史采集和體格檢查：這是初步評(píng)估的重要部分，醫(yī)生會(huì)詢(xún)問(wèn)患者的癥狀、疼痛的性質(zhì)（如持續(xù)性或間歇性）、位置、強(qiáng)度以及可能的觸發(fā)因素等，并進(jìn)行細(xì)致的體格檢查。
2. 心電圖（ECG/EKG）：用于檢測(cè)心臟相關(guān)疾病，可以顯示心肌缺血、心肌梗死等問(wèn)題的心電活動(dòng)變化。
3. 血液檢驗(yàn)：通過(guò)血液分析來(lái)查找心臟病標(biāo)志物如肌鈣蛋白水平升高，以及其他可能引起胸痛的指標(biāo)異常情況。
4. 胸部X光片或CT掃描：能夠幫助醫(yī)生觀察肺部和胸腔內(nèi)部結(jié)構(gòu)的變化，比如肺炎、氣胸等。
5. 超聲心動(dòng)圖（Echocardiogram）：利用超聲波技術(shù)產(chǎn)生心臟圖像，評(píng)估心臟功能及結(jié)構(gòu)問(wèn)題。
6. 冠狀動(dòng)脈造影：對(duì)于懷疑冠心病的患者，可以通過(guò)此方法直接觀察冠脈狀況，明確診斷是否存在血管狹窄或阻塞。
7. 胃鏡檢查或者上消化道鋇餐透視：如果考慮胸痛可能來(lái)源于胃腸道，則需要做相應(yīng)的內(nèi)窺鏡檢查或影像學(xué)評(píng)估。
8. 核醫(yī)學(xué)檢查（如心肌灌注顯像）：使用放射性物質(zhì)來(lái)顯示心臟血流和代謝情況，對(duì)診斷某些類(lèi)型的心臟疾病有重要價(jià)值。
9. 磁共振成像（MRI）：在特定情況下用于更詳細(xì)地了解心臟或胸部其他組織的情況。

以上這些方法可能單獨(dú)或組合應(yīng)用于臨床實(shí)踐中，具體選擇取決于患者的病情特點(diǎn)和個(gè)人健康狀況。