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快速性心律失常常見(jiàn)類(lèi)型有哪些?

2025-05-13 15:30 來(lái)源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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快速性心律失常是指心臟每分鐘跳動(dòng)次數(shù)超過(guò)100次,且起源于心房或心室的異常電活動(dòng)。根據(jù)起源部位和傳導(dǎo)路徑的不同,可以將快速性心律失常分為若干類(lèi)型:
1. 竇性心動(dòng)過(guò)速:雖然竇性節(jié)律是正常的,但是當(dāng)心率持續(xù)高于每分鐘100次時(shí),就稱(chēng)為竇性心動(dòng)過(guò)速。它通常與生理或心理因素有關(guān),如運(yùn)動(dòng)、焦慮等。
2. 房性早搏(房早):是指心臟的額外跳動(dòng)起源于心房?jī)?nèi)的某一點(diǎn)而非竇房結(jié),這種情況下的心跳會(huì)比正常情況下要快一些,但并不形成連續(xù)的快速節(jié)律。
3. 陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速(PSVT):這是一種突然開(kāi)始并結(jié)束的心率加快現(xiàn)象,通常由心臟內(nèi)部異常電路引起。它可能源自心房或連接心房與心室之間的特殊傳導(dǎo)路徑。
4. 心房顫動(dòng)(房顫):是最常見(jiàn)的持續(xù)性快速型心律失常之一,特征為心房電活動(dòng)紊亂無(wú)序,導(dǎo)致心房不能有效地收縮泵血。在房顫中,心室率通常也會(huì)變得不規(guī)則且可能過(guò)快。
5. 心房撲動(dòng)(房撲):與房顫類(lèi)似,但其特點(diǎn)是心房以規(guī)律的方式快速跳動(dòng),頻率可達(dá)250-350次/分鐘,但由于心房和心室之間存在不同程度的傳導(dǎo)阻滯,所以實(shí)際的心室率通常低于這個(gè)數(shù)值。
6. 室性心動(dòng)過(guò)速(室速):當(dāng)異常電活動(dòng)發(fā)生在心室時(shí),則可能導(dǎo)致室性心動(dòng)過(guò)速。這種類(lèi)型的心律失常比上述其他類(lèi)型更為嚴(yán)重,因?yàn)樗苯佑绊懙叫呐K的主要泵血功能。
7. 扭轉(zhuǎn)型室速:這是一種特殊類(lèi)型的多形性室性心動(dòng)過(guò)速,其特點(diǎn)是QRS波群形態(tài)不斷變化,并以長(zhǎng)QT間期為基礎(chǔ)條件發(fā)生。

以上就是快速性心律失常的一些常見(jiàn)類(lèi)型。在臨床診斷和治療過(guò)程中,需要根據(jù)患者的具體癥狀、體征以及輔助檢查結(jié)果來(lái)確定具體的心律失常類(lèi)型,并制定相應(yīng)的治療方案。

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