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如何診斷緩慢性心律失常?

2025-05-04 10:05 來源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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緩慢性心律失常,也稱為心動過緩,是指心臟每分鐘搏動次數(shù)低于正常范圍(成年人通常為60-100次/分鐘),具體可以表現(xiàn)為竇性心動過緩、房室傳導(dǎo)阻滯等。診斷緩慢性心律失常主要依靠病史采集、體格檢查以及輔助檢查。
1. 病史采集:了解患者的基本信息,包括年齡、性別、既往疾?。ㄈ绻谛牟?、高血壓)、用藥情況(特別是β受體阻斷劑和鈣通道阻滯劑等可能引起心動過緩的藥物)及家族遺傳史。同時詢問是否有心悸、頭暈、乏力、黑矇或暈厥等癥狀出現(xiàn),這些癥狀可能是緩慢性心律失常的表現(xiàn)。
2. 體格檢查:注意觀察患者的一般狀況,如面色蒼白、意識狀態(tài)改變等;進行心臟聽診時可發(fā)現(xiàn)心率減慢。此外還需關(guān)注血壓水平是否正常,以及有無其他系統(tǒng)性疾病體征。
3. 輔助檢查:
   - 心電圖(ECG)是最基本且重要的診斷工具,能夠直觀地顯示出心律失常的類型及其特征。
   - 動態(tài)心電圖監(jiān)測(Holter monitoring),可以記錄24小時或更長時間內(nèi)的心電活動變化,對于捕捉陣發(fā)性心動過緩尤為重要。
   - 心臟超聲檢查有助于排除結(jié)構(gòu)性心臟病導(dǎo)致的心動過緩。
   - 電生理學(xué)研究在某些復(fù)雜情況下可能需要進行,以評估心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的功能狀態(tài)。

通過上述方法的綜合應(yīng)用,醫(yī)生可以對緩慢性心律失常做出準確診斷,并根據(jù)具體情況制定合理的治療方案。

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