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慢性髓細胞性白血病的臨床分期及各期特點?

2025-05-01 16:27 來源:正保醫(yī)學教育網(wǎng)
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慢性髓細胞性白血病(CML)是一種起源于骨髓干細胞的惡性腫瘤,主要特征是粒細胞系增殖異常。根據(jù)疾病的發(fā)展過程和生物學特性,CML可以分為三個階段:慢性期、加速期和急變期。
1. 慢性期:這是CML最開始也是最長的一個階段,患者可能沒有任何癥狀或僅有輕微的癥狀如疲勞、體重下降等。血象檢查可見白細胞顯著增多,以成熟中性粒細胞為主,伴有少量的原始細胞(<5%)。骨髓增生活躍,粒系增生明顯,紅系和巨核系一般不受影響。染色體分析可發(fā)現(xiàn)Ph染色體陽性。
2. 加速期:隨著疾病的進展,患者進入加速期,此時期癥狀加重,脾臟腫大更加明顯。血象中白細胞數(shù)進一步升高,并出現(xiàn)不同程度的貧血、血小板減少或增多。骨髓內原始粒細胞比例增加至10%-19%,并可能出現(xiàn)其他克隆性異常如額外的染色體改變。
3. 急變期(急變轉化):當疾病進展到這個階段時,病情迅速惡化,類似于急性白血病的表現(xiàn)。患者可能有高熱、出血傾向等癥狀。血液和骨髓中原始細胞比例≥20%,并可見大量未成熟細胞。此時CML已失去對常規(guī)治療的反應性,預后極差。

每個時期的劃分對于指導臨床治療具有重要意義,早期診斷和及時干預可以有效延緩疾病進程,提高患者生存率。

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