關(guān)于歸脾湯的組方原理及加減化裁，醫(yī)學教育網(wǎng)小編專門整理如下，請各位中藥學職稱考生仔細查看。

【來源】《正體類要》。

【組成】白術(shù)9g、當歸9g、茯神9g、黃芪12g、遠志6g、龍眼肉12g、酸棗仁12g、人參6g、木香6g、炙甘草3g、生姜6g、大棗3枚。

【功用】益氣補血，健脾養(yǎng)心。

【主治】

1. 心脾氣血兩虛證，心悸怔忡，健忘失眠，盜汗虛熱，神疲倦怠，面色萎黃，舌淡苔薄白，脈細弱。

2. 脾不統(tǒng)血證，便血，皮下紫癜，婦女崩漏，月經(jīng)超前，量多色淡，或淋漓不止，舌淡，脈細弱。

【方解】

本方證為思慮過度，勞傷心脾，氣血虧虛所致。心藏神而主血，脾主思而統(tǒng)血，思慮過度，必致心脾氣血暗耗，脾氣虧虛則體倦、食少；心血不足則見驚悸、怔忡、健忘、不寐、盜汗；脾虛統(tǒng)血無權(quán)，則便血，皮下紫癜，婦女崩漏下血；面色萎黃、舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細弱均屬氣血不足之象。上述諸癥雖屬心脾兩虛，但以脾虛為核心，氣血虧虛為基礎。治宜健脾養(yǎng)心與益氣補血兼施。方中黃芪甘溫，益氣補脾，龍眼肉甘平，既補脾氣，又養(yǎng)心血以安神，為君藥。人參、白術(shù)補脾益氣，助黃芪益氣生血；當歸補血養(yǎng)心，助龍眼肉養(yǎng)血安神，為臣藥；茯神、酸棗仁、遠志寧心安神；木香辛香而散，理氣醒脾，與大量益氣健脾藥配伍，補而不滯，滋而不膩，為佐藥。炙甘草補氣調(diào)中，為佐使藥。用法中姜、棗調(diào)和脾胃，以資化源。全方共奏益氣補血，健脾養(yǎng)心之功，為治療思慮過度，勞傷心脾，氣血兩虛之良方。配伍特點：一是心脾同治，重點在脾，使脾旺則氣血生化有源，方名歸脾，意在于此；二是氣血并補，但重在補氣，意即氣為血之帥，氣旺則自生，血足則心有所養(yǎng)；三是補氣養(yǎng)血藥中佐以木香理氣醒脾，補而不滯。

【加減化裁】

崩漏下血偏寒者，可加艾葉炭、炮姜炭，以溫經(jīng)止血；偏熱者，加生地炭、阿膠珠、棕櫚炭，以清熱止血。

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