十八反是中藥配伍禁忌中的重要內容，它明確指出了某些藥物不能相互配伍使用，否則可能會產生或增強毒性反應或副作用。十八反具體內容可概括為三組相反藥對。

第一組是甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花。甘草在中藥里應用廣泛，有補脾益氣、潤肺止咳等功效。然而，甘遂、大戟、海藻、芫花都有較強的瀉下逐水等作用。甘草與它們配伍，可能會使藥效過于峻猛，增加毒性，對人體造成不良影響。比如甘遂，本身峻下逐水之力較強，與甘草同用可能會導致腹瀉過度，損傷人體正氣。

第二組是烏頭（包括川烏、草烏、附子等）反貝母（包括川貝母、浙貝母）、瓜蔞（包括全瓜蔞、瓜蔞皮、瓜蔞仁、天花粉）、半夏、白蘞、白及。烏頭類藥物有較強的散寒止痛等作用，但同時也有較大毒性。貝母能清熱化痰、潤肺止咳，瓜蔞可清熱化痰、寬胸散結，半夏能燥濕化痰等。烏頭與這些藥物配伍，可能會使烏頭的毒性增強，引發(fā)嚴重的不良反應，如心律失常、呼吸抑制等。

第三組是藜蘆反人參、沙參（包括南沙參、北沙參）、丹參、玄參、苦參、細辛、芍藥（包括赤芍、白芍）。藜蘆有涌吐風痰等功效，而人參、沙參等藥物多有補氣、滋陰等作用。藜蘆與人參等配伍，會影響藥物的正常療效發(fā)揮，甚至可能產生毒性，危害人體健康。

在臨床用藥時，必須嚴格遵循十八反的原則，避免相反藥物的配伍，以確保用藥安全有效。