配伍禁忌中的“十八反”是中藥用藥配伍時(shí)需要特別注意的一種規(guī)則，其具體內(nèi)容在傳統(tǒng)歌訣中體現(xiàn)為“本草明言十八反，半蔞貝蘞及攻烏，藻戟遂芫俱戰(zhàn)草，諸參辛芍叛藜蘆”。

“半蔞貝蘞及攻烏”指的是半夏、瓜蔞（包括瓜蔞皮、瓜蔞仁、天花粉）、貝母（包括川貝母、浙貝母）、白蘞、白及與烏頭（包括川烏、草烏、附子）相反。烏頭類(lèi)藥物具有較強(qiáng)的毒性和溫通散寒、止痛等功效，而半夏、瓜蔞等藥物與之配伍可能會(huì)增強(qiáng)毒性或產(chǎn)生不良反應(yīng)，從而影響用藥安全和療效。

“藻戟遂芫俱戰(zhàn)草”說(shuō)的是海藻、大戟、甘遂、芫花與甘草相反。甘草有調(diào)和諸藥等功效，但與海藻、大戟、甘遂、芫花配伍時(shí)，可能會(huì)使原本的藥效發(fā)生改變，甚至產(chǎn)生有害的作用，導(dǎo)致毒性增加或出現(xiàn)其他不適癥狀。

“諸參辛芍叛藜蘆”意思是各種參（如人參、黨參、丹參、玄參、沙參、苦參等）、細(xì)辛、芍藥（包括赤芍、白芍）與藜蘆相反。藜蘆有涌吐風(fēng)痰等作用，與人參等參類(lèi)、細(xì)辛、芍藥配伍，會(huì)破壞藥物原有的性能，引發(fā)不良反應(yīng)，威脅患者健康。

“十八反”是古人在長(zhǎng)期用藥實(shí)踐中總結(jié)出來(lái)的經(jīng)驗(yàn)，雖然現(xiàn)代研究對(duì)其科學(xué)性存在一定的爭(zhēng)議，但在臨床用藥時(shí)，為了確保用藥安全，若無(wú)充分依據(jù)和豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，仍應(yīng)避免使用“十八反”中相反的藥物配伍。