“十八反”是中藥用藥禁忌中的重要內(nèi)容，它明確指出了某些藥物不能同時(shí)使用，因?yàn)榕湮槭褂每赡軙?huì)產(chǎn)生劇烈的毒副作用或降低和破壞藥效?！笆朔础钡木唧w內(nèi)容最早見(jiàn)于張子和《儒門(mén)事親》，其具體表述為“本草明言十八反，半蔞貝蘞及攻烏，藻戟遂芫俱戰(zhàn)草，諸參辛芍叛藜蘆”。

“半蔞貝蘞及攻烏”，這里的“烏”指的是烏頭，包括川烏、草烏、附子等。而“半”是半夏，“蔞”是瓜蔞（包括瓜蔞皮、瓜蔞仁、天花粉），“貝”是貝母（包括川貝母、浙貝母），“蘞”是白蘞，“及”是白及。也就是說(shuō)，半夏、瓜蔞、貝母、白蘞、白及與烏頭是相反的，不能一起使用。比如在一個(gè)方劑中如果用了附子，就不能再同時(shí)用半夏等藥物，否則可能會(huì)引發(fā)不良反應(yīng)。

“藻戟遂芫俱戰(zhàn)草”，“草”指甘草，“藻”是海藻，“戟”是大戟，“遂”是甘遂，“芫”是芫花。這意味著海藻、大戟、甘遂、芫花與甘草相反，不能配伍。因?yàn)楦什菖c這些藥物同用，可能會(huì)使藥物的毒性增強(qiáng)或者改變藥物原有的功效，對(duì)人體造成傷害。

“諸參辛芍叛藜蘆”，“諸參”一般認(rèn)為包括人參、黨參、丹參、玄參、沙參、苦參等，“辛”是細(xì)辛，“芍”是赤芍和白芍，它們與藜蘆相反。若將藜蘆與人參等藥物同時(shí)使用，可能會(huì)導(dǎo)致藥效降低甚至產(chǎn)生毒性反應(yīng)，影響治療效果，甚至危害患者健康。

在臨床用藥時(shí)，必須嚴(yán)格遵循“十八反”的原則，避免不恰當(dāng)?shù)乃幬锱湮椋源_保用藥安全有效。不過(guò)，隨著現(xiàn)代研究的不斷深入，對(duì)于“十八反”也有一些新的認(rèn)識(shí)和探討，但在沒(méi)有充分科學(xué)依據(jù)的情況下，傳統(tǒng)的“十八反”原則仍然是用藥時(shí)需要謹(jǐn)慎對(duì)待的重要準(zhǔn)則。