開竅藥主要用于治療閉證神昏，使用時需要注意以下幾個方面。

首先，要注意辨別閉證和脫證。閉證是實證，表現(xiàn)為神志昏迷、牙關緊閉、兩手握固等，適合使用開竅藥；而脫證是虛證，表現(xiàn)為冷汗淋漓、四肢厥冷、脈微欲絕等，此時禁用開竅藥，應使用回陽救逆或益氣固脫之品。若不加以區(qū)分，誤將開竅藥用于脫證，會導致元氣耗散，病情加重。

其次，開竅藥多為芳香辛散之品，其有效成分易于揮發(fā)，因此在入湯劑時不宜久煎，以免降低藥效。一般是采用丸劑、散劑等劑型，以保證藥物的療效。

再者，開竅藥多屬氣味芳香、辛散走竄之品，易耗傷正氣，所以開竅藥只可暫用，不可久服。一旦患者神志清醒，就應根據(jù)具體病情進行辨證論治，合理調(diào)整用藥。

另外，孕婦慎用開竅藥。因為部分開竅藥具有活血通經(jīng)、走竄的作用，可能會對胎兒產(chǎn)生不良影響，甚至導致流產(chǎn)等嚴重后果。

最后，在使用開竅藥時，還應根據(jù)病因、病情的不同，進行適當?shù)呐湮?。如熱閉證應配伍清熱解毒藥，寒閉證應配伍溫里散寒藥等，以增強療效?？傊?，使用開竅藥時必須謹慎，嚴格掌握適應證和禁忌證，合理用藥，才能達到預期的治療效果。