藥物制劑配伍時可能會發(fā)生多種變化，主要包括物理、化學(xué)和藥理方面的變化。

在物理變化方面，常見的有溶解度改變。例如某些難溶性藥物與助溶劑配合使用時，助溶劑可增加難溶性藥物的溶解度，形成可溶性絡(luò)合物、復(fù)鹽或締合物等，保證制劑的穩(wěn)定性和有效性。但如果配伍不當(dāng)，也可能導(dǎo)致溶解度降低，出現(xiàn)沉淀現(xiàn)象。如氯霉素注射液（含乙醇、甘油等）與5%葡萄糖注射液或氯化鈉注射液配伍時，由于溶劑組成改變，氯霉素的溶解度降低而析出沉淀。此外，粒徑變化也是物理變化的一種，乳劑、混懸劑等制劑在配伍后，可能會因為外界條件或成分相互作用，導(dǎo)致粒子聚集、絮凝，影響制劑的穩(wěn)定性和均勻性。

化學(xué)變化更為復(fù)雜多樣。氧化是常見的化學(xué)反應(yīng)之一，一些具有還原性的藥物，如維生素C等，在與具有氧化性的藥物或在有氧氣存在的環(huán)境下配伍時，容易被氧化，導(dǎo)致藥物變色、效價降低甚至產(chǎn)生毒性物質(zhì)。水解反應(yīng)也較為普遍，酯類、酰胺類藥物在水溶液中容易發(fā)生水解，尤其是在酸、堿或酶的催化作用下，水解速度會加快。例如阿司匹林在潮濕環(huán)境中會水解生成水楊酸和醋酸，不僅影響藥效，還可能增加對胃腸道的刺激性。另外，藥物之間還可能發(fā)生聚合、異構(gòu)化等反應(yīng)，這些反應(yīng)都會改變藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)，進(jìn)而影響藥物的性質(zhì)和療效。

藥理方面的變化主要體現(xiàn)在藥物效應(yīng)的協(xié)同或拮抗。協(xié)同作用是指兩種或兩種以上藥物配伍使用時，藥效增強。比如磺胺類藥物與甲氧芐啶配伍，可雙重阻斷細(xì)菌的葉酸代謝，增強抗菌作用。而拮抗作用則是指藥物配伍后藥效降低。如一些具有中樞興奮作用的藥物與具有中樞抑制作用的藥物配伍，可能會使彼此的作用減弱。藥物制劑配伍時發(fā)生的物理、化學(xué)和藥理變化相互關(guān)聯(lián)，在實際應(yīng)用中需要充分考慮這些因素，以確保用藥的安全和有效。