升降浮沉是中藥的一種藥性理論，它反映了藥物作用于人體的不同趨向性，而其受到多種因素的影響。

首先，藥物的質(zhì)地輕重對升降浮沉有重要影響。一般來說，花、葉、皮、枝等質(zhì)輕的藥物大多升浮，比如薄荷、辛夷等，它們質(zhì)地輕盈，多有升陽、發(fā)表、祛風(fēng)、散寒等作用，能使人體的氣血向上、向外運(yùn)行，以達(dá)到治療表證、上焦病癥等目的。而種子、果實(shí)、礦物、貝殼等質(zhì)重的藥物大多沉降，像蘇子、枳實(shí)、磁石等，可起到潛陽、降逆、收斂、清熱等作用，能引導(dǎo)人體氣血向下、向內(nèi)運(yùn)行，常用于治療里證、下焦病癥等。不過也有特殊情況，如旋覆花雖然是花，但能降氣消痰、止嘔止噫，藥性沉降；蒼耳子雖是果實(shí)，卻能祛風(fēng)解表、宣通鼻竅，藥性升浮。

其次，藥物的氣味厚薄也會(huì)影響升降浮沉。一般味屬辛、甘，氣屬溫、熱的藥物，大多為升浮藥，如麻黃、桂枝等，具有發(fā)散、溫里、散寒等功效；味屬酸、苦、咸，氣屬寒、涼的藥物，大多為沉降藥，如大黃、黃連等，有清熱、瀉下、利水等作用。

炮制方法同樣會(huì)改變藥物的升降浮沉之性。酒制則升，姜炒則散，醋炒收斂，鹽炒下行。例如，大黃本是沉降藥，用酒炒后，能引藥上行，清上焦火熱。

最后，配伍也會(huì)影響藥物的升降浮沉。在復(fù)方配伍中，少量升浮藥在大隊(duì)沉降藥中，其升浮之性會(huì)受到一定制約；反之，少量沉降藥在大隊(duì)升浮藥中，其沉降之性也會(huì)受到影響。如補(bǔ)中益氣湯中，少量升麻、柴胡升提中氣，與大量黃芪、人參等補(bǔ)氣藥配伍，使整個(gè)方劑具有升陽舉陷的作用。

綜上所述，升降浮沉受藥物質(zhì)地、氣味、炮制方法和配伍等多種因素的綜合影響，在臨床用藥時(shí)，需要全面考慮這些因素，合理選用藥物，以達(dá)到最佳的治療效果。