正治與反治是中醫(yī)治療疾病的兩種重要法則，二者存在明顯區(qū)別。

首先，概念不同。正治又稱逆治，是指采用與疾病的證候性質(zhì)相反的方藥以治療的一種治療原則。它是臨床上最常用的治療法則，適用于疾病的征象與其本質(zhì)相一致的病證。反治又稱從治，是指順從病證的外在假象而治的一種治療原則，適用于疾病的征象與其本質(zhì)不完全一致的病證。

其次，適用范圍有差異。正治主要用于病情單純、疾病本質(zhì)和現(xiàn)象相一致的病證。比如寒證表現(xiàn)出寒象，熱證表現(xiàn)出熱象，虛證表現(xiàn)出虛象，實(shí)證表現(xiàn)出實(shí)象等情況。像風(fēng)寒感冒，患者表現(xiàn)為惡寒重、發(fā)熱輕、無(wú)汗、流清涕等寒象，采用辛溫解表的方法治療，就是正治。而反治適用于病情復(fù)雜、疾病本質(zhì)和現(xiàn)象不完全一致，甚至出現(xiàn)假象的病證。例如，某些真熱假寒證，患者外在表現(xiàn)出四肢厥冷的寒象，但本質(zhì)是體內(nèi)有熱，此時(shí)治療就要用寒涼藥物來(lái)清瀉里熱，這就是反治。

再者，用藥特點(diǎn)不同。正治是逆著疾病的臨床表現(xiàn)而用藥，寒者熱之、熱者寒之、虛則補(bǔ)之、實(shí)則瀉之。反治則是順著疾病的假象而用藥，比如熱因熱用，用溫?zé)崴幬镏委熅哂屑贌岚Y狀的真寒假熱證；寒因寒用，用寒涼藥物治療具有假寒癥狀的真熱假寒證；塞因塞用，用補(bǔ)益藥物治療具有閉塞不通癥狀的真虛假實(shí)證；通因通用，用通利藥物治療具有通瀉癥狀的真實(shí)假虛證。

總之，正治和反治是中醫(yī)根據(jù)不同病情靈活運(yùn)用的治療方法，準(zhǔn)確區(qū)分二者對(duì)于提高臨床療效至關(guān)重要。