收斂止血藥在使用時需要注意多個方面。首先，要注意辨清出血原因和病情。收斂止血藥主要用于各種出血而無瘀滯之癥，若出血有瘀滯者，應(yīng)當慎用。因為這類藥物多有斂邪之弊，如果不辨清是否有瘀滯就單純使用收斂止血藥，可能會導(dǎo)致瘀血留滯體內(nèi)，使病情纏綿難愈，甚至會引發(fā)新的病癥，比如瘀血內(nèi)阻導(dǎo)致的疼痛、腫塊等。

其次，要注意劑量的把控。收斂止血藥的劑量應(yīng)根據(jù)患者的具體情況、病情的輕重以及藥物本身的特性來確定。劑量過小可能達不到止血的效果，而劑量過大則可能會引起不良反應(yīng)，還可能影響其他藥物的配伍效果。

再者，要重視藥物的配伍。在臨床應(yīng)用中，收斂止血藥常常需要與其他藥物配伍使用。例如，若兼陰虛者，可配伍滋陰降火、滋陰涼血之品；若兼氣虛者，可配伍補氣之品。合理的配伍可以增強療效，減少副作用。

另外，使用收斂止血藥時還需密切觀察患者的反應(yīng)。在用藥過程中，要留意患者出血癥狀是否改善，有無新的不適癥狀出現(xiàn)。如出現(xiàn)異常情況，應(yīng)及時調(diào)整用藥方案。

最后，對于有實邪的患者，使用收斂止血藥要格外謹慎。實邪未清時使用收斂止血藥，可能會使邪氣內(nèi)閉，加重病情?？傊?，在使用收斂止血藥時，必須綜合考慮各種因素，確保用藥安全有效。