按肌膚是中醫(yī)診斷中的一種重要方法，通過觸摸、按壓患者的肌膚，可以從多個方面判斷病情。

從寒熱方面來看，若肌膚發(fā)熱，多為外感熱邪或里熱熾盛等實證熱證。比如外感風熱之邪，初起時肌膚可能微熱，伴有輕微的惡風等癥狀；若里熱熾盛，如陽明經(jīng)證，肌膚則會高熱灼手。而肌膚寒冷，可能是陽虛陰盛或寒邪直中。陽虛之人，肌膚常表現(xiàn)為長期的發(fā)涼，伴有畏寒肢冷等癥狀；寒邪直中時，肌膚會突然感覺寒冷，且病情發(fā)展較快。

從潤燥方面來說，肌膚干燥，可能是津液已傷，比如外感溫熱之邪，熱盛傷津，或者久病陰虛津虧。常見于溫病的中后期，患者肌膚干燥起皮、缺乏潤澤。若肌膚濕潤，可能是多汗之后，或者有水腫等情況。水腫時肌膚按之有明顯的凹陷，且恢復較慢。

從腫脹方面判斷，按之凹陷不起者為水腫，多因水濕內(nèi)停，比如脾腎陽虛，不能運化水濕，導致水液泛濫肌膚。按之凹陷，抬手即起者，多為氣腫，與氣機不暢有關(guān)，如肝郁氣滯，氣聚而不散。

肌膚的潤燥還與氣血的運行有關(guān)。肌膚粗糙如魚鱗，多為血虛風燥或瘀血內(nèi)阻。血虛不能滋養(yǎng)肌膚，風邪侵襲，導致肌膚失養(yǎng)；瘀血內(nèi)阻，氣血運行不暢，肌膚得不到充分的濡養(yǎng)，也會出現(xiàn)這種情況。

另外，按肌膚還可以判斷癰瘍的情況。腫硬不熱者，多為寒證；腫處烙手而壓痛者，多為熱證。按之堅硬，根盤收束者，多為實證；按之邊硬頂軟，有波動感者，為已成膿。

綜上所述，按肌膚能從寒熱、潤燥、腫脹、癰瘍等多個方面判斷病情，為中醫(yī)的診斷和治療提供重要的依據(jù)。