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切診中脈象浮主何病癥?

2025-12-18 18:10 來源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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在切診中,脈象浮是一種常見的脈象表現(xiàn),浮脈的脈象特征是輕取即得,重按稍減而不空,舉之泛泛而有余。浮脈主表證,亦主虛證,以下分別進(jìn)行闡述。

浮脈主表證是其最常見的情況。人體在感受外邪時(shí),正邪交爭于肌表,致使脈氣鼓動于外,所以脈象呈現(xiàn)浮象。當(dāng)外感風(fēng)寒之邪時(shí),寒邪束表,衛(wèi)陽被遏,正邪交爭于肌表,此時(shí)脈象多為浮緊。比如感冒患者,在初期感受風(fēng)寒,可能會出現(xiàn)惡寒重、發(fā)熱輕、無汗、頭痛身痛、鼻塞流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜熱飲、舌苔薄白而潤、脈浮緊等癥狀,這就是典型的風(fēng)寒束表證,其浮緊脈體現(xiàn)了寒邪凝滯,脈道拘急的特點(diǎn)。而當(dāng)外感風(fēng)熱之邪時(shí),風(fēng)熱犯表,衛(wèi)表失和,熱邪鼓動氣血,脈象則多表現(xiàn)為浮數(shù)。患者可能會有發(fā)熱重、微惡風(fēng)、頭脹痛、有汗、咽喉紅腫疼痛、咳嗽、痰黏或黃、鼻塞黃涕、口渴喜飲、舌尖邊紅、苔薄白微黃等癥狀,浮數(shù)脈反映了風(fēng)熱之邪的熱性特點(diǎn),熱盛則氣血運(yùn)行加速,脈率增快。

浮脈還主虛證,多見于久病體虛、陰虛陽浮等情況。久病之后,正氣虧虛,尤其是陽氣虛衰,不能內(nèi)守而浮越于外,也可出現(xiàn)浮脈。但這種浮脈往往浮大無力,按之空虛。例如,一些慢性消耗性疾病的后期,患者身體極度虛弱,陽氣欲脫,此時(shí)脈象可能表現(xiàn)為浮大而散,按之無根,這是病情危重的表現(xiàn)。另外,陰虛陽亢之人,陰不制陽,陽氣浮越于外,也可見浮脈。這類患者常有五心煩熱、潮熱盜汗、口干咽燥、舌紅少苔等陰虛癥狀,其浮脈多浮細(xì)數(shù),是陰虛內(nèi)熱,虛陽外越的反映。

總之,脈象浮所主病癥較為復(fù)雜,需要結(jié)合患者的癥狀、病史以及其他脈象特征等進(jìn)行綜合判斷,才能準(zhǔn)確地辨別病情,為臨床診斷和治療提供可靠依據(jù)。

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