藥物制劑配伍后可能會發(fā)生多種變化，主要包括物理、化學和藥理三個方面。

在物理變化方面，常見的有溶解度改變。一些藥物配伍時，可能會因為溶劑性質(zhì)的改變或者藥物間的相互作用，導致其中一種或幾種藥物的溶解度降低，出現(xiàn)沉淀現(xiàn)象。例如某些難溶性藥物與助溶劑配伍不當，助溶劑的量不足時，藥物就可能析出沉淀。此外，分散狀態(tài)也可能發(fā)生變化，乳劑、混懸劑等劑型在配伍后可能會出現(xiàn)乳滴合并、絮凝，混懸劑的微粒聚集等情況，影響制劑的穩(wěn)定性和均勻性。還有粒徑大小的改變，藥物在配伍過程中，可能因為環(huán)境的變化而導致粒子聚集或分散，使粒徑發(fā)生改變，進而影響藥物的吸收和療效。

化學變化也是藥物制劑配伍中需要關注的重點。藥物之間可能發(fā)生氧化反應，一些具有還原性的藥物在與具有氧化性的藥物配伍時，容易被氧化，導致藥物變色、效價降低甚至產(chǎn)生有毒物質(zhì)。比如含有酚羥基的藥物容易被氧化成醌類而變色。藥物還可能發(fā)生水解反應，酯類、酰胺類藥物在水溶液中容易發(fā)生水解，尤其是在酸、堿或酶的催化下，水解速度會加快，使藥物失效。此外，藥物之間還可能發(fā)生聚合反應、取代反應等，生成新的化合物，影響藥物的安全性和有效性。

藥理變化方面，藥物制劑配伍后可能會產(chǎn)生協(xié)同作用，即兩種或兩種以上藥物配伍使用時，藥效增強。比如磺胺類藥物與甲氧芐啶配伍，可使抗菌作用增強數(shù)倍至數(shù)十倍。但也可能出現(xiàn)拮抗作用，藥物之間相互作用導致藥效降低。例如，生理性拮抗是指兩種藥物作用于生理作用相反的受體，使藥效相互抵消。另外，藥物配伍還可能產(chǎn)生毒副作用增強的情況，給患者帶來安全隱患。

綜上所述，藥物制劑配伍時可能發(fā)生的物理、化學和藥理變化是復雜多樣的，在進行藥物配伍時，必須充分考慮這些因素，以確保藥物制劑的安全性、有效性和穩(wěn)定性。