中西醫(yī)助理醫(yī)師技能病史采集常見4個考點：

一、 發(fā)熱：

1、 病因誘因：有無受涼、創(chuàng)傷?

2、 主要癥狀特點：熱度?病程?性質(持續(xù)性還是間斷性)?發(fā)熱規(guī)律(稽留熱還是馳張熱)?持續(xù)時間?加重或緩解因素?

3、 伴隨癥狀：有無寒戰(zhàn)、結膜充血、淋巴腫大、肝脾腫大?出血?昏迷?

4、 全身狀態(tài)：發(fā)病以來飲食、睡眠、大小便及體重變化?

5、 診療經過：發(fā)病以來是否到過醫(yī)院檢查過，曾做過哪些檢查和治療?治療是否有效?

6、 相關病史：

7、 藥物過敏史、手術史

二、 頭痛：

1、 病因誘因：

2、 主要癥狀特點：發(fā)作急緩程度?病程?疼痛出現時間?部位?范圍?性質?程度?持續(xù)時間?加重或緩解因素(和咳嗽、噴嚏、體位的關系)?

3、 伴隨癥狀：是否伴發(fā)熱、嘔吐、眩暈、焦慮、失眠、視力改變

4、 全身狀態(tài)：發(fā)病以來飲食、睡眠、大小便及體重變化

5、 診療經過：發(fā)病以來是否到過醫(yī)院檢查過，曾做過哪些檢查和治療?治療是否有效?

6、 相關關病史：

7、 藥物過敏史、手術史

三、 胸痛：

1、 病因誘因：

2、 主要癥狀特點：發(fā)作急緩程度?病程?胸痛部位?范圍?性質?(有無放射痛?)?程度?持續(xù)時間?影響疼痛的因素(體力活動?精神緊張?)?和呼吸、咳嗽、體位、吞咽的關系?

3、 伴隨癥狀：有無發(fā)熱、咳嗽、咳痰、咯血、吞咽困難、呼吸困難、休克表現?

4、 全身狀態(tài)：發(fā)病以來飲食、睡眠、大小便及體重變化

5、 診療經過：發(fā)病以來是否到過醫(yī)院檢查過，曾做過哪些檢查和和治療?口服硝酸甘油能否緩解?

6、 相關疾病史：既往有無類似發(fā)作史?有無高血壓、高血脂、糖尿病、心臟病、結核病史、煙酒嗜好?

7、 藥物過敏史、手術史

四、 腹痛

1、 病因誘因：

2、 主要癥狀特點：發(fā)作急緩程度?病程?部位?性質?范圍?發(fā)生時間(餐前?餐后?)?和進食關系?和體位關系?

3、 伴隨癥狀：有無腹瀉、便秘、惡心嘔吐、反酸、血尿?;皮膚、鞏膜有無黃染?有無月經來潮?

4、 全身狀態(tài)：發(fā)病以來飲食、睡眠、大小便及體重變化及月經情況

5、 診療經過：發(fā)病以來是否到過醫(yī)院檢查過，曾做過哪些檢查和治療?治療是否有效?

6、 相關病史：既往有無類似發(fā)作史?有無不潔食物史、暴飲暴食史、腹部病史、結石史、手術史、婦科病史?

7、 藥物過敏史、手術史