第三站體格檢查:墨菲征、液波震顫
中西醫(yī)助理醫(yī)師實(shí)踐技能操作考題解析:體格檢查:墨菲征、液波震顫!具體內(nèi)容醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理分享如下:
體格檢查:墨菲征、液波震顫
答案及解析
墨菲征操作要點(diǎn):醫(yī)師將左手掌平放于患者右胸下部,以左手拇指指腹用適度壓力鉤壓右肋緣下腹直肌外緣處,然后囑患者緩慢深吸氣。此時(shí)發(fā)炎的膽囊下移時(shí)碰到用力按壓的拇指引起疼痛,患者因疼痛而突然屏氣,這一現(xiàn)象稱為墨菲征(Murphy sign)陽(yáng)性,又稱膽囊觸痛征。
液波震顫操作要點(diǎn):檢查時(shí)患者平臥,醫(yī)師以一手掌面貼于患者一側(cè)腹壁;另一手四指并攏屈曲,用指端迅速?zèng)_擊患者另一側(cè)腹壁。如腹腔內(nèi)有大量液體存在,則貼于腹壁的手掌有被液體波動(dòng)沖擊的感覺,即液波震顫(波動(dòng)感)。為防止腹壁本身震動(dòng)傳至對(duì)側(cè),可讓另一人將手掌尺側(cè)緣壓于臍部腹中線上,即可阻止腹壁震動(dòng)的傳導(dǎo)。
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