西醫(yī)在診斷中毒型細(xì)菌性痢疾時(shí)，主要依賴病史采集、體格檢查以及實(shí)驗(yàn)室和輔助檢查。首先醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問(wèn)患者近期是否有不潔飲食史、接觸史等，并了解患者的癥狀表現(xiàn)如發(fā)熱、腹痛、腹瀉（尤其是膿血便）、里急后重等癥狀是否符合中毒型細(xì)菌性痢疾的特點(diǎn)。

體格檢查時(shí)，醫(yī)生會(huì)注意觀察患者的一般狀況，有無(wú)脫水跡象，腹部觸診以判斷是否有壓痛或反跳痛等。此外，還需要關(guān)注生命體征的變化，如體溫、脈搏、呼吸頻率和血壓等指標(biāo)。

實(shí)驗(yàn)室檢查主要包括：
1. 血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，中性粒細(xì)胞比例增高。
2. 糞便常規(guī)及培養(yǎng)：可發(fā)現(xiàn)大量紅白細(xì)胞，并通過(guò)細(xì)菌培養(yǎng)確定病原菌，常見(jiàn)的致病菌為志賀氏菌屬。
3. 必要時(shí)進(jìn)行血生化檢查評(píng)估水電解質(zhì)平衡狀態(tài)和腎功能情況。

輔助檢查方面，如病情需要可能還會(huì)做腹部B超等影像學(xué)檢查排除其他疾病可能性。

總之，在臨床工作中，西醫(yī)通過(guò)綜合分析患者的癥狀體征以及相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果來(lái)診斷中毒型細(xì)菌性痢疾。