在中醫(yī)針灸治療面痛時(shí)，配穴選擇主要依據(jù)以下幾個(gè)方面：
1. 辨證施治：首先需要根據(jù)患者的具體癥狀進(jìn)行辨證，確定病因病機(jī)。例如，如果是由于風(fēng)寒引起的面痛，則可以選擇具有祛風(fēng)散寒作用的穴位；如果是因?yàn)楦位鹕涎讓?dǎo)致的疼痛，則應(yīng)選取清瀉肝火的穴位。
2. 病變部位定位：針對(duì)面部不同區(qū)域的疼痛，可以選用相應(yīng)經(jīng)絡(luò)上的近部取穴或遠(yuǎn)端取穴。如太陽(yáng)穴、下關(guān)穴等屬于局部取穴；而合谷穴（手陽(yáng)明大腸經(jīng)）、太沖穴（足厥陰肝經(jīng)）則作為遠(yuǎn)端取穴。
3. 經(jīng)驗(yàn)效穴：在臨床實(shí)踐中，還有一些經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期驗(yàn)證對(duì)治療面痛有良好效果的經(jīng)驗(yàn)性穴位。比如四白、頰車等，在實(shí)際操作中也會(huì)被廣泛采用。
4. 配合其他治療方法：有時(shí)還需要結(jié)合藥物內(nèi)服或其他外治方法一起使用，以增強(qiáng)療效。此時(shí)配穴也要考慮到與這些療法之間的協(xié)同作用。

總之，在針灸治療面痛時(shí)，醫(yī)生需要綜合考慮患者的個(gè)體差異、病情特點(diǎn)以及臨床經(jīng)驗(yàn)來(lái)選擇最合適的穴位組合。