在西醫(yī)中，不寐（即失眠）的發(fā)病機(jī)制主要涉及以下幾個(gè)方面：
1. 生物節(jié)律紊亂：人體有一個(gè)內(nèi)在的生物鐘，它調(diào)節(jié)著睡眠-覺(jué)醒周期。當(dāng)這個(gè)生物鐘受到干擾時(shí)，如因跨時(shí)區(qū)旅行、夜班工作等因素導(dǎo)致晝夜節(jié)律失調(diào)，就可能引起失眠。
2. 神經(jīng)系統(tǒng)功能異常：大腦中負(fù)責(zé)情緒調(diào)控和睡眠控制的部分出現(xiàn)異?；顒?dòng)，比如前額葉皮層過(guò)度活躍或海馬體功能受損等，都可能導(dǎo)致難以入睡或者睡眠質(zhì)量下降。
3. 內(nèi)分泌因素：某些激素水平的變化也會(huì)影響人的睡眠狀態(tài)。例如，甲狀腺素過(guò)多可引起心悸、焦慮等癥狀，從而干擾正常睡眠；而皮質(zhì)醇（一種應(yīng)激激素）水平過(guò)高同樣會(huì)使人處于高度警覺(jué)狀態(tài)，不易入眠。
4. 心理社會(huì)因素：長(zhǎng)期的壓力、抑郁和焦慮等負(fù)面情緒是導(dǎo)致失眠的重要原因。這些心理問(wèn)題不僅影響個(gè)體的情緒反應(yīng)模式，還會(huì)改變大腦內(nèi)的化學(xué)物質(zhì)平衡，進(jìn)而干擾睡眠過(guò)程。
5. 藥物副作用與疾病相關(guān)性：一些藥物（如抗抑郁藥、高血壓藥等）可能會(huì)作為其副作用之一引起或加重失眠癥狀；同時(shí)，多種慢性病狀態(tài)（如心臟病、糖尿病、呼吸系統(tǒng)疾病等）也常常伴隨有睡眠障礙的表現(xiàn)。

綜上所述，西醫(yī)認(rèn)為不寐的發(fā)病機(jī)制是多因素共同作用的結(jié)果，涉及生理、心理及社會(huì)環(huán)境等多個(gè)層面。因此，在治療時(shí)需要綜合考慮患者的具體情況，采取個(gè)體化的干預(yù)措施。