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降糖藥主要分為哪幾類?

2025-07-11 13:00 來源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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降糖藥是用于治療糖尿病的一類藥物,根據(jù)其作用機(jī)制和來源的不同,可以主要分為以下幾類:
1. 胰島素及其類似物 這是最傳統(tǒng)的降糖藥物,通過補(bǔ)充體內(nèi)缺乏的胰島素來降低血糖。包括短效、中效及長(zhǎng)效等多種類型。
2. 雙胍類 以二甲雙胍為代表,這類藥物能夠減少肝臟葡萄糖生成,并提高肌肉等外周組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用效率。
3. 磺脲類 如格列美脲、格列喹酮等,該類藥物通過刺激胰腺β細(xì)胞分泌更多胰島素來降低血糖水平。
4. 格列奈類(非磺脲類促泌劑) 例如瑞格列奈、那格列奈,作用機(jī)制與磺脲類相似但對(duì)受體的選擇性更強(qiáng),能快速起效并減少低血糖發(fā)生率。
5. α-糖苷酶抑制劑 如阿卡波糖等,這類藥物可以延緩腸道內(nèi)碳水化合物的消化吸收過程,從而降低餐后高血糖。
6. DPP-4抑制劑(二肽基肽酶IV抑制劑) 例如西格列汀、沙格列汀等,通過抑制DPP-4酶活性來延長(zhǎng)腸促胰島素GLP-1的作用時(shí)間,促進(jìn)胰島素分泌并減少胰高血糖素釋放。
7. SGLT2抑制劑(鈉-葡萄糖共轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2抑制劑) 例如恩格列凈、達(dá)格列凈等,這類藥物通過抑制腎臟對(duì)葡萄糖的重吸收作用,增加尿液中排出的葡萄糖量以達(dá)到降低血糖的目的。
8. GLP-1受體激動(dòng)劑 如利拉魯肽、度拉糖肽等,該類藥物模擬人體內(nèi)天然存在的腸促胰島素GLP-1的作用,促進(jìn)餐后胰島素分泌并抑制食欲與食物攝入。

以上就是降糖藥的主要分類。在實(shí)際應(yīng)用過程中,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況選擇合適的治療方案。

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