急性腎小球腎炎的西醫(yī)發(fā)病機制是什么?
急性腎小球腎炎是一種以腎臟固有細胞炎癥反應(yīng)為主要特征的疾病,其在西醫(yī)學中的發(fā)病機制主要包括以下幾個方面:
1. 免疫復合物介導的損傷:這是急性腎小球腎炎最常見的發(fā)病機制。當機體受到某些抗原(如鏈球菌、病毒等)刺激后產(chǎn)生相應(yīng)的抗體,形成的免疫復合物隨血液循環(huán)到達腎臟,并沉積于腎小球基底膜或系膜區(qū),激活補體系統(tǒng),導致炎癥細胞浸潤和釋放炎癥介質(zhì),引起腎小球損傷。
2. 原位免疫復合物形成:某些情況下,抗原直接與已經(jīng)存在于腎組織中的自身抗體結(jié)合,在原位形成免疫復合物,引發(fā)類似上述的病理過程。
3. 細胞介導性免疫反應(yīng):T淋巴細胞在腎炎的發(fā)生發(fā)展中也起到重要作用?;罨腡細胞可以分泌多種細胞因子,如干擾素-γ、腫瘤壞死因子等,這些細胞因子能夠促進炎癥反應(yīng),加重腎小球損害。
4. 非免疫因素:除了上述免疫介導的損傷外,非特異性炎癥反應(yīng)、氧化應(yīng)激等因素也可能參與急性腎小球腎炎的發(fā)生發(fā)展。例如,內(nèi)皮素-1水平升高可引起血管收縮和血流減少;一氧化氮生成不足則影響血管舒張功能。
綜上所述,急性腎小球腎炎的發(fā)病機制是多因素共同作用的結(jié)果,其中免疫介導的損傷占據(jù)核心地位。在臨床治療中,針對這些不同的發(fā)病環(huán)節(jié)采取相應(yīng)的干預措施是非常重要的。
1. 免疫復合物介導的損傷:這是急性腎小球腎炎最常見的發(fā)病機制。當機體受到某些抗原(如鏈球菌、病毒等)刺激后產(chǎn)生相應(yīng)的抗體,形成的免疫復合物隨血液循環(huán)到達腎臟,并沉積于腎小球基底膜或系膜區(qū),激活補體系統(tǒng),導致炎癥細胞浸潤和釋放炎癥介質(zhì),引起腎小球損傷。
2. 原位免疫復合物形成:某些情況下,抗原直接與已經(jīng)存在于腎組織中的自身抗體結(jié)合,在原位形成免疫復合物,引發(fā)類似上述的病理過程。
3. 細胞介導性免疫反應(yīng):T淋巴細胞在腎炎的發(fā)生發(fā)展中也起到重要作用?;罨腡細胞可以分泌多種細胞因子,如干擾素-γ、腫瘤壞死因子等,這些細胞因子能夠促進炎癥反應(yīng),加重腎小球損害。
4. 非免疫因素:除了上述免疫介導的損傷外,非特異性炎癥反應(yīng)、氧化應(yīng)激等因素也可能參與急性腎小球腎炎的發(fā)生發(fā)展。例如,內(nèi)皮素-1水平升高可引起血管收縮和血流減少;一氧化氮生成不足則影響血管舒張功能。
綜上所述,急性腎小球腎炎的發(fā)病機制是多因素共同作用的結(jié)果,其中免疫介導的損傷占據(jù)核心地位。在臨床治療中,針對這些不同的發(fā)病環(huán)節(jié)采取相應(yīng)的干預措施是非常重要的。

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