蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良（Protein-Energy Malnutrition, PEM）是由于長期攝入不足或吸收障礙導(dǎo)致蛋白質(zhì)和熱量缺乏的一種營養(yǎng)性疾病。其主要臨床表現(xiàn)包括：
1. 體重減輕：這是最直接的表現(xiàn)，兒童生長發(fā)育遲緩，成人則表現(xiàn)為體重下降。
2. 肌肉萎縮：由于蛋白質(zhì)合成減少，肌肉量逐漸喪失，肌力減弱。
3. 水腫：特別是在低蛋白血癥的情況下，體內(nèi)的白蛋白水平降低，導(dǎo)致血管內(nèi)外的滲透壓失衡，水分從血液中滲出到組織間隙形成水腫。常見于四肢、腹部等部位。
4. 免疫功能下降：蛋白質(zhì)是構(gòu)成免疫細胞和抗體的重要物質(zhì)，營養(yǎng)不良會導(dǎo)致免疫力減弱，容易感染疾病。
5. 皮膚及毛發(fā)改變：皮膚干燥、失去彈性，可能出現(xiàn)色素沉著；頭發(fā)變細、顏色變淡、易脫落。
6. 貧血：由于鐵質(zhì)等造血原料攝入不足或吸收障礙引起的小細胞低色素性貧血。
7. 心臟和呼吸系統(tǒng)變化：心臟縮小、心肌萎縮，嚴(yán)重時可出現(xiàn)心力衰竭。肺部功能減弱，容易發(fā)生呼吸道感染。
8. 精神神經(jīng)癥狀：注意力不集中、記憶力減退，情緒波動等。
9. 內(nèi)分泌失調(diào)：如性腺發(fā)育不良或功能減退，女性月經(jīng)紊亂甚至閉經(jīng)。

以上就是蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良的主要臨床表現(xiàn)，需要注意的是，具體個案可能會有所差異。在臨床上診斷時還需要結(jié)合病史、體格檢查及實驗室檢測結(jié)果綜合判斷。